Регистрация прикуса является важным этапом в стоматологической практике, который не только фиксирует окклюзионную схему конкретного пациента, но и позволяет стоматологам в различных клинических ситуациях изменять окклюзионную форму как в вертикальном, так и в сагиттальном измерениях. После выполнения определенных маневров стоматолог может направить пациента к новому вертикальному или сагиттальному соотношению, что позволяет записать новые окклюзионные соотношения. Используя модифицированный шаблон для регистрации прикуса, зубной техник может создать ситуацию, ожидаемую стоматологом, и изготовить протезы или ортодонтические приспособления на основе предоставленной информации.
Правильная регистрация прикуса также необходима для переноса челюстно-нижнечелюстного соотношения изо рта пациента на артикулятор. Это устраняет необходимость в корректировке окклюзии на окончательном протезе, что экономит время и снижает затраты. Таким образом, правильная регистрация прикуса позволяет зубному технику точно артикулировать модели и устанавливать реставрации в соответствии с окклюзионной схемой пациента или схемой, по которой стоматолог намеревается реабилитировать пациента.
Создание высокоточных протезов включает в себя снятие оттисков и изготовление качественных гипсовых моделей, что особенно важно для точности воспроизведения деталей и стабильности размеров. Даже самые точные ортопедические модели требуют основного компонента - ключа регистрации прикуса, который точно воспроизводит ситуацию в ротовой полости внутри артикулятора. В процессе регистрации прикуса могут возникать различные ошибки, зависящие от анатомических особенностей и используемых материалов. Поэтому важно ознакомиться с характеристиками материалов для выбора наиболее подходящего в конкретной клинической ситуации.
Характеристики идеального материала для регистрации прикуса
С момента первой регистрации прикуса в гипсе, проведенной Филиппом Пфаффом в 1756 году, методы и материалы для этого процесса значительно изменились. Идеальный материал для регистрации прикуса должен:
- Обладать низким сопротивлением во время межбугорковой фазы, чтобы обеспечить естественное положение в ротовой полости.
- Быстро устанавливаться и иметь ограниченные изменения размеров рабочей поверхности.
- Точно регистрировать детали жевательных поверхностей зубов.
- Быть простым в использовании для стоматолога.
Наиболее часто используемыми материалами с такими характеристиками являются артикуляционные воски и эластомеры.
Первым материалом для регистрации прикуса был гипс Парижа, который обеспечивает хорошую размерную стабильность, но труден в использовании из-за высокой текучести и хрупкости. Позже были разработаны термопластичные моделирующие компаунды, но они создали проблемы с вязкостью и твердостью. Воски, введенные позже, стали популярными благодаря своей универсальности и простоте использования, но страдают от недостаточной размерной стабильности и высокого коэффициента теплового расширения.
Воск или силикон для регистрации прикуса?
Воски просты в использовании и долгое время были стандартом, но их недостаток - плохая размерная стабильность из-за чувствительности к температуре. Это может привести к ошибкам при извлечении, хранении и транспортировке.
Альтернативой являются добавочные силиконы, такие как Occlufast и Onetime Perfect, которые разработаны для регистрации прикуса. Эти материалы обеспечивают высокий уровень твердости, легкость в использовании и точность, что делает их идеальными для различных клинических случаев, включая ортодонтию и диагностику кранио-шейно-нижнечелюстных нарушений. Их высокая точность, превосходная твердость и тиксотропные свойства позволяют равномерно распределять материал для точного воспроизведения всех деталей прикуса, а также обеспечивают стабильность при изменениях температуры.
Как выбрать подходящий материал для регистрации прикуса
При выборе материала для регистрации прикуса стоматологам следует учитывать несколько ключевых факторов:
-
Размерная стабильность: Материал должен сохранять свои размеры после отверждения, чтобы избежать искажений при переносе на артикулятор.
-
Простота использования: Важно, чтобы материал был легким в обращении и не требовал сложных манипуляций при нанесении.
-
Время схватывания: Оптимальное время для схватывания материала должно быть достаточным для точной регистрации, но не слишком долгим, чтобы не вызывать дискомфорт у пациента.
-
Чувствительность к температуре: Материал должен быть устойчивым к изменениям температуры, чтобы избежать деформации во время хранения и транспортировки.
-
Точность воспроизведения: Высокая точность в регистрации деталей жевательных поверхностей зубов критически важна для успешного протезирования.
-
Совместимость с другими материалами: Важно, чтобы выбранный материал хорошо сочетался с другими используемыми в процессе лечения материалами, такими как гипс или акрил.
Рекомендации по использованию материалов для регистрации прикуса
Для достижения наилучших результатов при регистрации прикуса стоматологи должны следовать нескольким рекомендациям:
-
Подготовка полости рта: Перед регистрацией важно очистить полость рта от слюны, экссудата и остатков пищи, чтобы избежать искажений.
-
Правильная техника нанесения: Следует строго соблюдать инструкции по нанесению материала, чтобы обеспечить его равномерное распределение и точное воспроизведение окклюзионных соотношений.
-
Контроль за временем: Важно следить за временем схватывания материала, чтобы избежать преждевременного снятия оттиска.
-
Использование вспомогательных инструментов: При необходимости можно использовать специальные инструменты для облегчения процесса регистрации и повышения точности.
Заключение
Правильная регистрация прикуса является ключевым этапом в стоматологической практике, который влияет на качество и точность протезирования. Выбор подходящего материала для регистрации прикуса, будь то воск или силикон, должен основываться на характеристиках, таких как размерная стабильность, простота использования и точность воспроизведения. Следуя рекомендациям по использованию материалов и соблюдая правильные техники, стоматологи могут значительно повысить эффективность своей работы и обеспечить пациентам высококачественные стоматологические услуги.
