Развитие современных медицинских технологий в области стоматологии позволяет установить коронку, когда от резца или моляра практически ничего не осталось кроме корня. Для этого проводят процедуру восстановления культи или установки культевой вкладки. Вкладка состоит из двух частей: одна часть полностью повторяет культю зуба, а другая представляет собой штифт. Процедуру проводят с использованием стоматологических композитов.
Вкладка является прочной ортопедической конструкцией, основой для коронки. Вкладка гарантирует равномерное давление на зуб при жевании, что предотвращает его дальнейшее разрушение, укрепляет его. Процедура подходит в случае, если:
- невозможно поставить пломбу;
- зуб значительно разрушен;
- необходимо установить мост.
Правильные действия стоматолога при восстановлении культи способствуют надежной установке коронки.
Заметим, что ранее врач не имел под рукой композитных материалов высокого качества и соответствующего медицинского оборудования. Не было у него и навыков по проведению операции. Сейчас ситуация кардинальным образом изменилась, и зубные врачи с успехом проводят эту процедуру.
Требования к штифтам
Технология протезирования предъявляет определенные требования к штифтам:
- соответствие форме и ширине канала, в котором его планируется установить;
- максимальная надежность и исключение протечек;
- исключение малейшего соприкосновения с тканями зуба;
- штифт должен быть легко обрабатываемым.
Штифт: стоматологический элемент, обладающий особенностями, его подбирают индивидуально для каждого моляра. Штифты производят разной формы: цилиндрические, конусные. Поверхность штифта может быть гладкая или на нее наносят резьбу. Стоматологический стержень изготавливают из композитных материалов, углеродного волокна или титана.
Перед установкой штифта врач традиционно расширяет канал и проводит его пломбировку. Зуб при необходимости сошлифовывается, поверхность тщательно промывается и высушивается, затем создают наддесную часть зуба.
Методы реставрации
В процессе восстановления культи актуальны две технологии реставрации.
В первом случае используются стоматологические накладки, пришедшие на смену устаревшим вкладкам, которые не обеспечивают в полной мере целостность жевательного элемента. Накладка применяется в случае небольшого разрушения зуба, эта конструкция надежно защищает зуб от повреждений и разрушений.
Другая технология подходит в случае значительного разрушения зуба. Подразумевает комплексные манипуляции стоматолога: врач устанавливает анкерный металлический штифт и производит восстановление культи с использованием композитов. Современные композитные материалы быстро и надежно затвердевают и имеют несколько оттенков. Врач без труда подбирает цвет, соответствующий цвету эмали. При сильных разрушениях применяют инновационный стеклоиономерный материал, который наделен достоинствами:
- не токсичен;
- очень прочен;
- подходит к цвету естественной эмали;
- долго отвердевает, принимая необходимую форму.
Врач имеет возможность выбрать любую подходящую пациенту технологию за счет инноваций в изготовлении композитов и элементов протезирования.
Фиксация (монтаж)
Восстановление культи происходит поэтапно.
- На подготовительной стадии врач проводит санацию ротовой полости, а затем шлифует коронку, расширяет, формирует канал. Одновременно аккуратным образом нарезается резьба.
- Приступают к фиксации штифта при помощи стоматологического цемента.
- На этапе затвердевания цемента формируют видимую сторону жевательного элемента.
Установленная стоматологическая конструкция должна отвечать требованиям качества, а именно:
- отсутствие коррозии и деформаций;
- полная герметичность во избежание попадания инфекций;
- длительный срок службы;
- возможность провести повторную терапию при необходимости.
Каждый стоматолог индивидуально подходит к манипуляциям по восстановлению культи. Основным моментом этого вида протезирования является учет особенностей строения моляра и его корня.
Восстановление культи зуба без штифтов
Медицине известны два способа восстановления культи без использования штифтов.
Первым способом является использование композитов, среди которых эксперты выделяют следующие материалы:
- MultiCore Flow Refill – предназначен для сильно разрушенной коронковой области витальных, а также девитализированных зубов. Восстановление возможно с применением световой полимеризацией опционально. Композит считается в среде профессионалов надежным фундаментом, используемым для восстановления культи и протезирования;
- CORECEM – жидкотекучий гибридный композитный материал двойного отверждения, предназначенный для восстановления культи с применением штифтового элемента или без него. Материал обладает высокой степенью надежности и рентгеноконтрастности;
- LUXACORE – максимально близок по своим показателям натуральному дентину, также обладает высокой прочностью. Отмечают легкость работы с этим композитом. Поставляется в виде шприцев.
- CORE-FLO – сверхпрочный композит двойного отверждения для восстановления культи зуба.
Ко второму способу относят использование армированной керамики, в этом материале матрица керамическая, а арматура металлическая или выполненная из другого высокопрочного безопасного сырья.
Использование литых вкладок
Этот вид вкладок по-другому называют штифтовыми. Изготовление этих элементов происходит при воздействии высокого давления и температуры. Вкладки конструктивно состоят из платформы и фиксирующих штырей. Литая культевая вкладка подходит для лечения зубов с одним или двумя корнями, для многоканальных зубов эти вкладки не используются. В последнем случае применяют разборную вкладку.
Вкладка этого типа используется для восстановления сильно разрушенных зубов, поэтому для ее изготовления применяют высокопрочное сырье: золото, сплав кобальта и хрома, а также металлокерамику. Достоинством вкладки литого типа является то, что она не требует специального ухода, требуются стандартные процедуры по уходу ротовой полостью.
В заключение отметим, что новые методы в стоматологии позволяют проводить безболезненную и безопасную реставрацию зубов при помощи восстановления культевой вкладки. Процедура позволяет сохранить даже самый разрушенный зуб, не прибегая к сложным и дорогостоящим методикам имплантации.
За этой технологией большое будущее, так как перечень композитных материалов постоянно расширяется, а технологии протезирования модернизируются. Также растет профессионализм стоматологов, которые осваивают новые технологии протезирования и терапии.
