Современные стоматологические технологии позволяют восстановить зуб даже в случаях, когда от него остался только корень. Основной метод - это восстановление культи зуба или установка культевой вкладки. Эта процедура делает возможным надежное протезирование с помощью коронки. Вкладка состоит из штифта и основания, повторяющего форму зуба, что обеспечивает прочность и долговечность конструкции.
Вкладка является прочной ортопедической конструкцией, основой для коронки. Вкладка гарантирует равномерное давление на зуб при жевании, что предотвращает его дальнейшее разрушение, укрепляет его. Процедура подходит в случае, если:
- невозможно поставить пломбу;
- зуб значительно разрушен;
- необходимо установить мост.
Правильные действия стоматолога при восстановлении культи способствуют надежной установке коронки.
Заметим, что ранее врач не имел под рукой композитных материалов высокого качества и соответствующего медицинского оборудования. Не было у него и навыков по проведению операции. Сейчас ситуация кардинальным образом изменилась, и зубные врачи с успехом проводят эту процедуру.
Требования к штифтам
Технология протезирования предъявляет определенные требования к штифтам:
- соответствие форме и ширине канала, в котором его планируется установить;
- максимальная надежность и исключение протечек;
- исключение малейшего соприкосновения с тканями зуба;
- штифт должен быть легко обрабатываемым.
Штифт - ключевой элемент восстановления культи зуба, который выбирается индивидуально для каждого пациента. Они бывают цилиндрическими и конусными, с гладкой или резьбовой поверхностью, что позволяет подобрать оптимальный вариант для обеспечения прочности конструкции. Стоматологический стержень изготавливают из композитных материалов, углеродного волокна или титана.
Перед установкой штифта врач традиционно расширяет канал и проводит его пломбировку. Зуб при необходимости сошлифовывается, поверхность тщательно промывается и высушивается, затем создают наддесную часть зуба.
Методы реставрации
В процессе восстановления культи актуальны две технологии реставрации.
В первом случае используются стоматологические накладки, пришедшие на смену устаревшим вкладкам, которые не обеспечивают в полной мере целостность жевательного элемента. Накладка применяется в случае небольшого разрушения зуба, эта конструкция надежно защищает зуб от повреждений и разрушений.
Другая технология подходит в случае значительного разрушения зуба. Подразумевает комплексные манипуляции стоматолога: врач устанавливает анкерный металлический штифт и производит восстановление культи с использованием композитов. Современные композитные материалы быстро и надежно затвердевают и имеют несколько оттенков. Врач без труда подбирает цвет, соответствующий цвету эмали. При сильных разрушениях применяют инновационный стеклоиономерный материал, который наделен достоинствами:
- не токсичен;
- очень прочен;
- подходит к цвету естественной эмали;
- долго отвердевает, принимая необходимую форму.
Врач имеет возможность выбрать любую подходящую пациенту технологию за счет инноваций в изготовлении композитов и элементов протезирования.
Фиксация (монтаж)
Восстановление культи происходит поэтапно.
- На подготовительной стадии врач проводит санацию ротовой полости, а затем шлифует коронку, расширяет, формирует канал. Одновременно аккуратным образом нарезается резьба.
- Приступают к фиксации штифта при помощи стоматологического цемента.
- На этапе затвердевания цемента формируют видимую сторону жевательного элемента.
Установленная стоматологическая конструкция должна отвечать требованиям качества, а именно:
- отсутствие коррозии и деформаций;
- полная герметичность во избежание попадания инфекций;
- длительный срок службы;
- возможность провести повторную терапию при необходимости.
Каждый стоматолог индивидуально подходит к манипуляциям по восстановлению культи. Основным моментом этого вида протезирования является учет особенностей строения моляра и его корня.
Восстановление культи зуба без штифтов
Медицине известны два способа восстановления культи без использования штифтов.
Первым способом является использование композитов, среди которых эксперты выделяют следующие материалы:
- MultiCore Flow Refill - предназначен для сильно разрушенной коронковой области витальных, а также девитализированных зубов. Восстановление возможно с применением световой полимеризацией опционально. Композит считается в среде профессионалов надежным фундаментом, используемым для восстановления культи и протезирования;
- CORECEM - жидкотекучий гибридный композитный материал двойного отверждения, предназначенный для восстановления культи с применением штифтового элемента или без него. Материал обладает высокой степенью надежности и рентгеноконтрастности;
- LUXACORE - максимально близок по своим показателям натуральному дентину, также обладает высокой прочностью. Отмечают легкость работы с этим композитом. Поставляется в виде шприцев.
- CORE-FLO - сверхпрочный композит двойного отверждения для восстановления культи зуба.
Ко второму способу относят использование армированной керамики, в этом материале матрица керамическая, а арматура металлическая или выполненная из другого высокопрочного безопасного сырья.
Использование литых вкладок
Этот вид вкладок по-другому называют штифтовыми. Изготовление этих элементов происходит при воздействии высокого давления и температуры. Вкладки конструктивно состоят из платформы и фиксирующих штырей. Литая культевая вкладка подходит для лечения зубов с одним или двумя корнями, для многоканальных зубов эти вкладки не используются. В последнем случае применяют разборную вкладку.
Вкладка этого типа используется для восстановления сильно разрушенных зубов, поэтому для ее изготовления применяют высокопрочное сырье: золото, сплав кобальта и хрома, а также металлокерамику. Достоинством вкладки литого типа является то, что она не требует специального ухода, требуются стандартные процедуры по уходу ротовой полостью.
Современные технологии стоматологии делают процедуру восстановления культи зуба безопасной и комфортной для пациента. Благодаря культевым вкладкам можно сохранить даже сильно разрушенные зубы, обеспечив их функциональность и долговечность. Процедура позволяет сохранить даже самый разрушенный зуб, не прибегая к сложным и дорогостоящим методикам имплантации.
За этой технологией большое будущее, так как перечень композитных материалов постоянно расширяется, а технологии протезирования модернизируются. Также растет профессионализм стоматологов, которые осваивают новые технологии протезирования и терапии.
