Вследствие достижений в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции существовали, уделены в самостоятельную группу веществ, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одним композиционным веществом никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное применение в зуболечении, ведь она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также хорошо скреплять зуболечебные вещества с эмалью также дентином, отгородить пульпу от воздействия абсолютно любого вида раздражителя. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция - вещество, содержащие главные элементы (протравку, праймер, бонд) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных использованных материалов с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) - составляющая адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного использованного материала с эмалью, промеж пластов вещества.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном "базаре", существенно усложняет операцию подбора материи в целях дантиста. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) малонаполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) в аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно каждого светоотверждаемого вещества);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето, - химиоот-верждаемых также использованных веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, сплавов, амальгамы, керамики);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность каковых в обществе регулярно увеличивается. Все без исключения само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить на 4 группы:
- само протравливающий праймер + гарантия (2–3 бутылки, требует-ся отдельное причинение частей);
- само протравливающий нелиняющий сплит-система для эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-бонд (2 бутылки, нужно отдельное причинение частей);
- одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (имеют 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо один аппликация вещества);
- несмешиваемые одно шаговые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не нужно совмещать элементы, нужно одна аппликация вещества).
Состав адгезивной системы
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, которая применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение - устранение бесформенного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то, что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который введены гидрофильные мономеры, разжижитель, микронаполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (бонд). Сочетание хим. элементов (метакрилаты, микронаполнитель, разжижитель, организатор, регулятор), обеспечивающие соединение восстановительной материи с эмалью.
Растворитель. Дает возможность сберечь водянистую густоту вещества, также гарантирует попадание адгезива в зубные материи.
Наполнитель. Данный неорганический элемент - неотъемлемый элемент адгезивных концепций, увеличивающий надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде.
Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью смешивания с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными хим веществами также двойственного отверждения также т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции - новейший, стремительно формирующийся группа зуболечебных адгезивов, какие обладают обширным диапазоном медицинских свидетельств, также упрощают службу доктора дантиста. В таком случае весь период, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этим, свойства данных веществ, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского эффекта.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
CLEARFIL SE BOND - свето отверждаемая адгезивная концепция, заключающаяся в само протравливающемся праймере также бондингового агента. Праймер проявляет синхронное влияние равно как в дентин, таким образом также в покрытие.
CLEARFIL SE BOND
CLEARFIL SE BOND показан для следующих случаев:
- Непосредственные ремонты при применении свето полимеризуемых композитов либо компомеров.
- Изоляция полости равно как предварительная терапия с целью несквозных ремонтов.
- Терапия гиперестезии и/или оголенных плоскостей корней.
- Интраоральные возобновление скола коронок, произведенных с керамики, смешанной керамики либо композитного вещества присутствие поддержки свето отверждаемого композита
- Обрабатывание плоскости протеза, произведенного с керамики, смешанной керамики либо полимеризованного композита.
Преимущества:
- Идеальная долговременная изоляция сторон
- высокая стабильность также надежность в протяжение продолжительного этапа периода
- наименьшая угроза формирования повторного кариеса
- минимальная послеоперационная восприимчивость
- исключительная надежность адгезии вследствие хим взаимосвязи адгезивного мономера MDP с оставшимися кристаллами гидроксиапатита около сети коллагеновых волокон
- минимальная угроза появления погрешностей в труде
- постоянно отличные итоги,- не имеется стадий помывки в различных стадий деятельность.
CLEARFILTM TRI-S BOND - свето отверждаемая адгезивная концепция, заключающаяся из перводдаго элемента.
Показания к применению CLEARFIL TRI-S BOND применяется в следующих случаях:
- Прямолинейная реставрирование с применением свето-отверждаемых пломбировочных веществ
- Пломбировка полости в качестве заблаговременной обрабатывания с целью косвенного ремонта
- Терапия плоскостей оголенных корней зуба
- Интраоральное возобновление отколов также трещин коронок/мостов с керамики либо композитных веществ
- Обрабатывание плоскостей протезов с керамики также светоотверждаемых композитов
- Увеличение зубов с применением свето отверждаемых композитов либо веществ двойственного отверждения.
Преимущества:
- Надёжность: CLEARFIL Tri-S Bond хранит однотипность частей. Гидрофильные также лиофобные элементы использованного материала гомогенизированы, в том числе и после использования. Особенная методика молекулярного перепутывания Kuraray Noritake Dental Inc. Дает возможность приобрести это качество, но таким образом ведь содействует развитию крепкого смешанного покрова. Совокупность праймера также адгезива влияет на пласты эмали/дентина. Данное содействует протравливанию плоскости, в таким образом ведь вторжения также соединению строений с целью извлечения устойчивого также крепкого объединения пластов эмали/дентина также адгезива.
- Текучесть также утонченная адгезивная оболочка. CLEARFIL Tri-S Bond обладает небольшой уровень вязкости, то, что дает возможность применять его в отвесных поверхностях. Данное качество гарантирует период обрабатывания с целью протравливания, также вторжения также предоставляет вероятность применять использованный материал в различных полостях.
- Прочность. Мономер MDP, патентованный фирмой Kuraray, ранее более 20 подтверждает высокое качество. Особая состав мономера дает возможность проявлять нежное влияние при травлении материалов. В том числе и никак невзирая на невысокую субацидность, адгезивное объединение выходит весьма крепким, вследствие хим. взаимосвязи мономера также гидроксиапатита. Подобным способом совокупность элемент-MPD создает прочную адгезию, устойчивую к хим также тепловым воздействиям.
Особенности:
- Обработка также протравление эмали также дентина
- Растворение намазанного покрова
- Проникновение в пласты эмали/дентина
- Механическая регистрации в шершавой плоскости
- Главный связывающий элемент среди адгезивом также эмалью/дентином
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре вещества содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовки к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных материй либо лайнеров.
Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного использованного материала, оптимального около требования любого единичного медицинского условия, непосредственно оказывает большое влияние на надежность функционирования предстоящего ремонта в целом.
