Коффердам в стоматологии: как латексная защита влияет на качество лечения зубов
Применение современных материалов в стоматологии существенно улучшает эффективность и качество лечения зубов. Среди полезных инструментов, облегчающих работу стоматолога, особое место занимает коффердам, или латексная завеса, также известная как раббердам. Это неотъемлемое приспособление позволяет эффективно изолировать определенный участок полости рта от слюны, крови и влаги, существенно повышая эффективность проводимых процедур.
Особенности коффердама
Тонкое полотно из эластичной резины предназначено для точной изоляции рабочей зоны. Оптимальная толщина и плотность латекса обеспечивают легкость создания отверстий нужного диаметра. Материал надевается на одну или несколько единиц, подлежащих лечению, обеспечивая полную изоляцию от влаги. Это обеспечивает максимальную эффективность при пломбировании, лечении корневых каналов и адгезивной реставрации.
Стоматологи и пациенты одобряют применение коффердама, осознавая разницу в процедурах с его использованием и без. Ранее неясность в том, почему пломбы выпадают, и некоторые неприятные ощущения после чистки каналов стали понятны. Ограничение доступа влаги к рабочей зоне существенно улучшило качество лечения, обеспечив более длительный срок службы пломб. Защитное покрытие также способствует достижению практически идеальной стерильности при прочистке и лечении корневых каналов, предотвращая возможные инфекции.
Необходимо отметить, что существует даже жидкий коффердам, что дополнительно расширяет его применимость в стоматологии.
Полезные свойства коффердама:
-
Стоматологические клиники высокого уровня применяют коффердам для ряда манипуляций в соответствии с международными стандартами лечения зубов.
- Эластичная резина коффердама обеспечивает изоляцию тканей ротовой полости и обеспечивает удобный доступ к проблемным зонам.
- Использование коффердама повышает качество лечения и продлевает срок службы пломб.
- При наложении латексной завесы пациент может спокойно глотать слюну, минимизируя дискомфорт.
- Пациентам рекомендуется соглашаться на использование латексной защиты, так как это соответствует международным протоколам проведения стоматологических процедур.
Преимущества коффердама:
-
Качественная защита рабочей зоны от влаги после наложения латексной завесы.
- Изоляция от негативного воздействия кашля, чихания и дыхания, что может ухудшать адгезию пломбировочных материалов.
- Повышение срока службы пломб из различных материалов.
- Изоляция языка и обеспечение нормального положения мышечного органа во время процедуры.
- Защита дыхательных путей и глотки от частиц зубной ткани, что может проникнуть при работе бормашины.
Эластичное полотно коффердама не только закрывает ткани, предотвращая дискомфорт, но и не мешает естественному процессу глотания. Пациентам больше не нужно постоянно полоскать рот, а врачу не требуется тратить время на установку и удаление ватных тампонов для сбора слюны. Врач, ограждая нужную зону от слюны, делает манипуляции более простыми, повышая скорость работы на треть. При регулярном применении изолирующего материала установка резинового платка занимает всего несколько минут.
Область применения коффердама
В обязательном порядке коффердам используется в следующих случаях:
- Эндодонтическое лечение: Эффективная изоляция играет ключевую роль в эндодонтическом лечении. Проникновение ротовой жидкости с микробами внутрь корневых каналов часто создает сложности. Коффердам предотвращает негативные последствия, защищая проблемные зоны от влаги и микробов. Растворы антисептиков, используемые при промывке каналов, иногда могут вызывать раздражение слизистой. В этом случае латексная завеса является надежным средством защиты.
- Художественная реставрация и пломбирование с использованием светоотверждаемых материалов: В адгезивной стоматологии, где требуется идеальное сцепление композитных материалов с поверхностью зуба, латексная защита становится неотъемлемой. Необходимость в точной изоляции обеспечивает идеальные условия для работы стоматолога и повышает долговечность пломб.
Коффердам рекомендуется использовать также в следующих ситуациях:
- Профессиональное отбеливание зубов: Хотя использование коффердама при отбеливании зубов не обязательно, в некоторых случаях его применение может быть полезным.
Однако, существуют ситуации, когда коффердам не применяется:
- Реставрация единиц, на которых закреплены коронки мостовидных протезов: В данном случае, из-за особенностей конструкции, применение латексной плёнки затруднено.
- После установки брекетов: Применение коффердама может быть неудобным в ситуации, когда на зубах установлены брекеты.
- Лечение поддесневого кариеса и небольшой объем реставрации: В некоторых случаях, когда область лечения небольшая, применение латексной завесы может быть необязательным.
Необходимо отметить, что многие стоматологические ассоциации в различных странах мира требуют обязательного использования коффердама при проведении определенных видов лечения. Из данной области расходных материалов уже много лет себя хорошо зарекомендовали материалы компаний Blossom, Kerr и Medenta.
Особенности и виды коффердама
Защитная плёнка имеет различный цвет и толщину, подбираемые врачом в зависимости от вида лечения:
Цвет резины:
- Серый, бежевый, коричневый, розовый, синий и зелёный цвета используются стоматологами в зависимости от требуемых условий работы.
- Светло-бежевая резина является достаточно прозрачной и рекомендуется при эндодонтическом лечении.
- Синий и зелёный цвета применяются при реставрации для достижения идеального сцепления фотоотверждаемых пломб и поверхности зуба.
- Тёмно-серая и коричневая резина обеспечивают хорошую контрастность без серьезного искажения оттенка единиц зубного ряда.
Форма, размер и толщина:
-
Резина поставляется в виде готовых пластин различных размеров, рулонов или латекса, который может быть растянут на специальную рамку.
- Толщина резины варьируется от тонкой до толстой, выбор которой зависит от конкретных свойств, требуемых для определенных процедур.
Установка раббердама
Салфетку из латекса или нитрила врач помещает на зуб, с которым будет работать. Затем проделывает в экране отверстие нужного размера пробойником и при помощи нити обрабатывает межзубные пространства, чтобы края салфетки сдвинулись вплотную к десне.
Существуют различные виды клампов для каждой группы зубов. Однако основным критерием выбора является прилегание к шейке зуба. Для проведения лечения с использованием микроскопа или ведении фотопротокола существуют клампы с антибликовым покрытием. Кламп устанавливается с помощью специальных щипцов. При наложении на зуб дуга клампа располагается дистально. Во избежание аспирации/проглатывания к клампу можно привязать флосс.
Фиксируется такая салфетка одним или несколькими зажимами около соседних зубов и закрепляется в металлической рамке, которая обеспечивает необходимое натяжение экрана. Под латекс подкладывает мягкую салфетку из нетканого материала, чтобы резина не раздражала кожу.
Латексный платок с подготовленными отверстиями фиксируется на рамке, после чего в отверстие устанавливается кламп с крыльями. Система кламп-коффердам-рамка фиксируется в полости рта на дистальный в рабочей зоне зуб с помощью щипцов. Возможно фиксирование рамки после установки системы клампкоффердам.
Применение коффердама в стоматологии является неотъемлемой частью современных стандартов лечения зубов. Его использование обеспечивает высокую степень изоляции и стерильности, что положительно сказывается на качестве и долговечности лечения. С учетом разнообразия видов и особенностей материала, стоматолог может выбирать оптимальные параметры для каждого случая, обеспечивая пациентам максимальный комфорт и эффективность проводимых процедур.
