Вследствие достижениям в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции стали существовать отдельно в самостоятельной группе материалов, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одно композиционное вещество никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное использование в зуболечебной практике, т. к. она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также надежного сцепления зуболечебных веществ с эмалью также дентином, отгородить пульпу зуба с воздействия абсолютно всех видов раздражителей. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция — материал, содержащий главные элементы (праймер, бонд, протравку) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных веществ с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) — элемент адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного вещества с эмалью, меж слоёв материала.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном торге, существенно усложняет операцию подбора вещества для стоматолога. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) мало наполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) на аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно всех светоотверждаемых веществ);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето-, химиоот-верждаемых также веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, керамики, амальгамы, сплавов);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность которых в обществе регулярно увеличивается. Целиком само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить в 4 подкласса:
- само протравливающий праймер + бонд (2–3 бутылочки, потребует-ся отдельное причинение частей);
- само протравливающий нелиняющий сплит-система с целью эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-гарантия (2 бутылочки, необходимо отдельное причинение частей);
- одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (содержат 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо одна аппликация вещества);
- одно шаговые несмешиваемые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не требуется совмещать элементы, необходимо одна аппликация вещества).
Состав адгезивной системы:
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, что применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение — устранение аморфного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который интегрированы гидрофильные мономеры, разжижитель, микро наполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (гарантия). Сочетание хим элементов (метакрилаты, микро наполнитель, разжижитель, организатор, стабилизатор), обеспечивающая соединение восстановительного использованного материала с эмалью.
Растворитель. Дает Возможность сберечь водянистую густоту вещества также гарантирует попадание адгезива в зубовые материи. Наполнитель. Данные неорганические элементы — неотъемлемые составные части адгезивных концепций, увеличивающие надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде.
Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью чего смешивается с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными химическими веществами также двойственного отверждения и т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции – новейший, стремительно формирующаяся группа зуболечебных адгезивов, каковые располагают обширным диапазоном медицинских свидетельств также упрощают службу дантиста. В таком случае, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этими, свойствами данных используемых материалов, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского последствия.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Adper Single Bond 2 (адгезивная) концепция 5-го поколения с целью применения в технической абсолютного (полного) протравливания с гарантированной смесью в любой капле из-за результата наночастиц наполнителя, какие никак не сгруппировываются совместно также никак не садятся на дно флакончика.
Достоинства:
- Нет потребности трясти пузырек пред применением
-
Нанонаполнитель формирует крепкий защитный адгезивный покров
-
Высокая адгезия к эмали также дентину
-
Удобная модель флакончика дает возможность просто его раскрывать также извлекать раствор
-
Консистенция воды стабильна также неизменна вследствие нанонаполнителю
Предназначение:
- Прямые светоотверждаемые для ремонта с композитом также компомера
-
Бондинг керамических виниров
-
Непрямые ремонты из металла, керамики либо композита
-
Снятие восприимчивости при оголении корней зубов
-
Коррекция также ремонт керамики, металлокерамики также композитных ремонтов
Советы согласно применению:
- Адгезивный акт полного протравливания во время полного ремонта светоотверждаемым композитным веществом.
-
Подготовьте углубление с целью выполнения адгезивного протокола
-
Нанесите в плоскость эмали, но потом на дентин травящий гидрогель 35–37% фосфорный кислоты. Единые период экспозиции в эмали – 15–30 сек., в дентине – никак не наиболее 15 секунд
-
Промойте углубление водою на протяжение 30 секунд
-
Удалять излишек влажности необходимо промоканием с поддержкой ватного тампона либо небольшой губки. Никак не сушите!
-
Последовательно наметите 2–3 покрова адгезива в вытравленную плоскость эмали также дентина на протяжение 15 секунд линией аккуратного втирания аппликатором. Разгон адгезива среди пластов никак не нужен.
-
Высушите адгезив ветерком на протяжение 5 секунд вплоть до абсолютного улетучивания растворителя
-
Фотополимеризуйте адгезив на протяжение 10 секунд.
-
Продолжайте возобновлять композитным веществом в согласовании с руководством.
Цветоизменяющийся адгезив TransbondTM PLUS — данная влагоустойчивая светоотверждаемая концепция с целью фиксации брекетов комфортная для использования также отвечающая абсолютно всем условиям ортодонтов. Эта концепция предполагается в капсулах также шприцах, также гарантирует хорошую мощь фиксации равно как металлических, таким образом также керамических брекетов. В этот же период адгезив владеет неповторимыми качествами: меняющийся тон использованного материала также фторовыделение.
Характеристики цветоизменяющегося адгезива TransbondTM Plus:
- Светоотверждаемый и влагоустойчивый адгезив
- Меняющийся тон содействует наилучшему удалению избытков
- Увеличенное время работы (10–20 минут, в зависимости от уровня освещенности) позволяет точнее позиционировать брекет.
- Подходит для керамических и металлических брекетов
- Адгезив не окрашивает зубы
- Одного шприца хватает для 20 пациентов
Преимущества:
- Универсальность. Вероятность применять с целью крепления брекетов, произведенных с различного использованного материала – сплава, керамики, композита.
-
Светополимеризация. Основной плюс фотополимеризации считается вероятность, не спеша, нанести супер клей также позиционировать брекет.
-
Мгновенная автополимеризация вещества, в особенности при использовании Ortholux Luminous.
-
Брекетам с керамики необходимо облучение 3 сек., железным – 6 сек. Одновременно после завершения облучения брекетов также щечных трубок возможно приступать к монтажу дуги.
-
Совместимость светоотверждаемых праймеров также клеев. Использовать совместно свето-также химически отверждающиеся вещества никак не рекомендовано из-за невысокой адгезии.
-
Присутствие разных технологий регистрации, дозволяющее выбрать наилучший вид с целью определенной медицинской картины
-
Небольшая влагостойкость. При малом попадании слюны на участок контакта брекет-клык отсутствует потребности прекращать процедуру также приступать ее сперва.
-
Подходящая смесь составов, мешающая скольжению брекетов согласно плоскости зуба пред полимеризацией.
-
Легкость также практичность изготовления также нанесения клея, никак необходимо совмещать элементы, равно как при химически отверждаемых бондов
Standard Refill Prime&Bond universal - инновационный универсальный адгезив.
Свойства цветоизменяющегося адгезива TransbondTM Plus
- Светоотверждаемый также водоустойчивый адгезив
- Изменяющийся тон содействует наилучшему удалению избытков
- Увеличенный период деятельность (10–20 мин., в связи со степенью освещенности) дает возможность конкретнее позиционировать брекет
- Подходит с целью керамических также железных брекетов
- Адгезив никак не окрашивает зубы
- Одного шприца достаточно с целью 20 больных
Достоинства:
- Универсальность. Вероятность применять с целью крепления брекетов, произведенных с различного использованного материала – сплава, керамики, композита.
- Светополимеризация. Основным плюсом фотополимеризации считается вероятность, никак не спеша, нанести супер клей также позиционировать брекет.
- Быстрая автополимеризация клея, в особенности присутствие использовании Ortholux Luminous. Брекеты с керамики призывают облучения 3 секунд, железные – 6 секунд одновременно уже после завершения облучения брекетов также щечных трубок возможно приступать монтаж дуги.
- Сочетаемость светоотверждаемых праймеров. Использовать совместно свето-также химически отверждающиеся составы никак не рекомендовано из-за невысокой адгезии.
- Наличие разных технологий регистрации, дозволяющее выбрать наилучший вид с целью определенной медицинской картины.
- Умеренная влагостойкость. При малом попадании слюны в участок контакта брекет-клык отсутствует потребности прекращать процедуру также приступать ее вначале.
- Оптимальная смесь составов, мешающая скольжению брекетов по плоскости зуба пред полимеризацией.
- Простота также практичность изготовления также нанесения клея, никак не нужно совмещать элементы, равно как около химически отверждаемых бондов.
Standard Refill Prime&Bond universal - современный многофункционый адгезив.
Достоинства:
- Активный надзор влажности. Легкодоступные в торге адгезивы никак не распределяются одинаково в полости, вследствие того что никак не смешиваются с водой. Prime&Bond universal смешивается. В базе Prime&Bond universal запатентованная методика Active-Guard. Данная методика – большой этап в формировании химии адгезивов. Active-Guard гарантирует интенсивный надзор влажности, по этой причине Prime&Bond universal одинаково делится в полости также хранит собственные качества, в том числе и в пересушенном либо переувлажненном дентине. Итог: прочная сцепление также недостаток уже после операторной восприимчивости.
- Активное разделение на полости. Около Prime&Bond universal невысокое неглубокое растяжение, по этой причине некто одинаково распределяется согласно полости, предотвращая послеоперационную восприимчивость также микро подтекания.
- Малая толщина оболочки. Вследствие свойству самовыравнивания делится тоненьким также однородным пластом
Удобство использования
- Верхняя крышечка флакончика раскрывается одной рукою
- Точная доза с целью экономного применения
- Низкая микро вязкость адгезива – комфортное введение в углубление.
- Рабочее период 30 мин. в запертом CliXdish
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре использованного материала содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовке к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных веществ либо лайнеров. Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного вещества, оптимального под требования любой единичной медицинского условия, непосредственно оказывает большое влияние в надежность функционирования предстоящего ремонта в целом.
