Вследствие достижениям в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции стали существовать отдельно в самостоятельной группе материалов, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одно композиционное вещество никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное использование в зуболечебной практике, т. к. она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также надежного сцепления зуболечебных веществ с эмалью также дентином, отгородить пульпу зуба с воздействия абсолютно всех видов раздражителей. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция - материал, содержащий главные элементы (праймер, бонд, протравку) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных веществ с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) - элемент адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного вещества с эмалью, меж слоёв материала.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном торге, существенно усложняет операцию подбора вещества для стоматолога. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) мало наполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) на аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно всех светоотверждаемых веществ);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето-, химиоот-верждаемых также веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, керамики, амальгамы, сплавов);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность которых в обществе регулярно увеличивается. Целиком само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить в 4 подкласса:
-
само протравливающий праймер + бонд (2–3 бутылочки, потребует-ся отдельное причинение частей);
-
само протравливающий нелиняющий сплит-система с целью эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-гарантия (2 бутылочки, необходимо отдельное причинение частей);
-
одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (содержат 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо одна аппликация вещества);
-
одно шаговые несмешиваемые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не требуется совмещать элементы, необходимо одна аппликация вещества).
Состав адгезивной системы
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, что применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение - устранение аморфного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который интегрированы гидрофильные мономеры, разжижитель, микро наполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (гарантия). Сочетание хим элементов (метакрилаты, микро наполнитель, разжижитель, организатор, стабилизатор), обеспечивающая соединение восстановительного использованного материала с эмалью.
Растворитель. Дает Возможность сберечь водянистую густоту вещества также гарантирует попадание адгезива в зубовые материи.
Наполнитель. Данные неорганические элементы - неотъемлемые составные части адгезивных концепций, увеличивающие надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде. Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью чего смешивается с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными химическими веществами также двойственного отверждения и т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции - новейший, стремительно формирующаяся группа зуболечебных адгезивов, каковые располагают обширным диапазоном медицинских свидетельств также упрощают службу дантиста. В таком случае, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этими, свойствами данных используемых материалов, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского последствия.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры.
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций.
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций.
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике.
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам.
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Prime&Bond NT Dentsply (Прайм Гарантия НТ)
Сфера использования:
- Восстановления композитами еще компомерами;
- Цементирования при несквозных починках;
- Адгезивных реставраций/восстановлений.
- Адгезивное покрытие полости приблизительно ремонтных работ амальгамой
- Предохранительное покрытие сверхчувствительных при шеечных полос
Руководство согласно использованию:
- Осуществить гигиеничную очистку пастой в нехватке фтора.
- Подберите необходимый цвет композитного элемента.
- Изолируйте рабочую сфера уложив коффердам или с помощью заторможенных тампонов.
- Препарируйте усиление.
- Протравите напыление кроме того флетчер присутствие помощи протравливающего геля (33-35 % фосфорной кислоты) в течение 15 сек.
- Хорошо вымойте водою на протяжении 15 секунд вплоть до абсолютного удаления протравливающего геля.
-
Слегка дайте высохнуть струей воздуха на протяжении 3 секунд никак не суша дентин.
-
Выдавите адгезив Prime&Bond NT напрямую в краешек новейшего аппликатора, удостоверьтесь в этом, то что резервуар никак не имеет контакта с ним, либо наметите 1-2 частицы адгезива Prime&Bond NT в очищенную ячею CliXdish либо в типовое стеклышко с целью замешивания.
-
При поддержке аппликатора нанесите адгезив небольшими втирающими перемещениями одинаково увлажняя плоскость. Раздувайте адгезив на протяжение 5 сек. с поддержкой потока воздуха.
-
Полимеризуйте никак не меньше 10 сек.
- Внесите композитное вещество согласно с советами изготовителя.
Универсальность Prime&Bond. Результативен кроме того с мишенью конкретных, еще с целью несквозных исправлений. Наличие перепутывания с активатором хим отверждения Self Cure Activator (продается в раздельности) адгезив prime&bond NT сгодится с целью конкретных кроме того несквозных исправлений, в этом количестве металлические, керамические кроме того вкладки, опоры мостовидных протезов кроме того изнутри канальные штифты, к эмали вдобавок дентину в этом количестве также в областях, недостижимых с целью попадания света.
Prime&Bond universal 4 ml
Назначение:
Предписанное продукту специализировано с целью формирования адгезивной взаимосвязи присутствие непосредственных также несквозных ремонтах, способно укрепляться к эмали, дентину, композитам, также сплавам.
Сведения:
- Прямые светоотверждаемые композитные также компомерные ремонта.
- Виниры, закрепляемые с поддержкой светоотверждаемого композитного цемента.
- Ремонт систем с композита, керамики также амальгамы.
- Герметизация дентина пред проведением амальгамической ремонта.
- Цементирование несквозных ремонтов также эндодонтических штифтов с применением композитного фиксирующего цемента марки DENTSPLY (торгуются в отдельности, никак не вступают в набор поставки).
Активный контроль влажности:
Активный контроль уровня влажности на переувлажненном и пересушенном дентине.
Стремительно делится согласно плоскости:
Абсолютное напыление присутствие применении иных адгезивных концепций, неглубокое растяжение способен мешать размеренному распределению. Зоны высохшего дентина имеют все шансы уменьшить надежность ремонта также имеют все шансы послужить причиной к постоперационной восприимчивости также микроподтеканиям. Формулировка адгезива Prime&Bond universal™ гарантирует его интенсивное разделение, минимизируя угроза появления высохших пятен.
Инструкция по применению:
Вид применения:
- Снимите указатель вскрывания предохранительного колпачка.
- Флакон с покрышкой возможно раскрыть также прикрыть одной рукою. Никак не откручивайте покрышку.
- Внесите 1-2 частицы адгезива в палетку CliXdish.
- В замкнутой палетке CliXdish адгезив Prime&Bond universal остается подходящим для применения на протяжении 30 мин.
- Чтобы прикрыть пузырек, расшевелите в покрышку вплоть до упора, до тех пор пока никак не почувствуйте «щелчок».
- Раскройте CliXdish для обрабатывания. Почистите авто дозатор с поддержкой нежной картонной салфетки.
- Необязательно, однако, допустимо осуществить протравление поверхности полости.
- Удалите излишнюю воду. Не стоит пересушивать!
- Нанесите Prime&Bond universal во все без исключения полости. Сторонитесь значительного скопления адгезива.
- Распределяйте адгезив согласно плоскости небольшими втирающими перемещениями на протяжении 20 сек.
- Обработайте целую плоскость небольшим ветерком на протяжении никак не меньше 5 сек. вплоть до развития блистающего, однородного покрова.
- Полимеризуйте на протяжении 10-20 сек.
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре вещества содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовки к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных материй либо лайнеров.
Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного использованного материала, оптимального около требования любого единичного медицинского условия, непосредственно оказывает большое влияние на надежность функционирования предстоящей ремонта в целом.
