Система UniCore - эстетика и надежность ваших реставраций
Если в последствии травмы или не вылеченного заболевания зуб разрушился до такой степени, что становится очень сложно восстановить его с помощью пломбы или коронки, то лучший вариант - стоматологический штифт. Он помогает сохранить зуб и провести реставрацию.
Зубной штифт - искусственная стержнеобразная конструкция. Стержень всегда вставляется в предварительно подготовленный канал в корне зуба и укрепляет его. При отсутствии корня штифт не применим. Установка может выполняться разными способами: одни стержни ввинчиваются в корневые каналы, а другие вставляются в подготовленное расширение и надежно цементируются. Зубные штифты изготавливаются из самых разнообразных материалов - как металлических, так и неметаллических. Вот самые популярные варианты: латунь, титан, сталь, драгоценные сплавы, керамика, стекловолокно, углепластиковый материал.
Рассмотрим систему штифтов и разверток UniCore от компании Ultradent.
Штифты и развертки UniCore
Стекловолоконные штифты UniCore обладают прочностью на изгиб, схожей с натуральным дентином, сверхпрочные, эстетичные и рентгеноконтрастные. Они предназначены для восстановления зубов, прошедших эндодонтическое лечение. Предварительно силанизированные кварцевые волокна внутри композитной матрицы штифта обеспечивают «моноблочность» реставрации после нанесения основного материала.
Развертки UniCore уникальны тем, что позволяют удалять твердые обтурационные материалы на носителе и старые стекловолоконные штифты с одновременной подготовкой канала под новый штифт. Они, так же, обладают патентованным нагревающимся кончиком, который облегчает удаление штифтов из стекловолокна, жестких носителей и традиционной гуттаперчи. Теплорассеивающее алмазное покрытие воротника сверла сохраняет структуру зуба, а специально спроектированные желобки режут стенки канала поперечно, а не вертикально. Система UniCore содержит все необходимое для прочных, эстетичных, рентгеноконтрастных реставраций, включая штифты с цветовой кодировкой и единственное на рынке сверло «три в одном» с цветовой кодировкой.
Набор UniCore от Ultradent предоставляет все необходимые элементы для использования штифтов. Он состоит из штифтов , и прочной развертки для удаления существующих обтураторов или штифтов и для калибровки канала под штифт Развертки безопасны и легки в использовании.
Пять размеров и цветов штифтов соответствуют разверткам.
Противопоказания
- Не используйте развертки UniCore для удаления существующих металлических штифтов
- Не используйте систему штифтов и разверток UniCore на зараженном зубе или зубе с какими-либо дефектами.
- Не используйте развертки UniCore размера 0 для удаления стекловолоконных штифтов
Меры предосторожности при использовании
- Развертки UniCore не гнутся и предназначены только для подготовки пространства для установки штифтов, удаления обтурационного материала или стекловолоконных штифтов из прямолинейных участков канала
- Вспомогательные штифты UniCore не предназначены для использования без стекловолоконных мастер-штифтов
- Не останавливайте развертку во время введения или выведения ее из зуба
- Не выполняйте микроабразивную или пескоструйную обработку штифта. Обработка штифта, в том числе силанами и цементирующими адгезивами, в присутствии пациента не требуется
- Подрезку штифта до нужной длины следует выполнять исключительно с коронального конца при помощи алмазного диска или бора
- Развертки UniCore размера 0-3 следует использовать только на скорости 20 000 об/мин. Развертки UniCore размера 4 следует использовать на скорости 5 000 об/мин
- Развертки UniCore можно использовать для удаления жестких обтураторов на носителе, гуттаперчи или композитных материалов до 15 раз
- Развертки UniCore можно использовать для удаления стекловолоконных штифтов до 5 раз
- Развертки и штифты UniCore необходимо стерилизовать перед каждым применением. Стерилизация сухим паром запрещается
- Стерилизация штифтов UniCore (включая вспомогательные штифты) не рекомендуется
- Все манипуляции со штифтами следует осуществлять при помощи щипцов либо руками в чистых перчатках.
Подготовка канала для штифта и его установка
Подготовка
- Определите размер штифта с помощью эндодонтической послеоперационной рентгенограммы
- Рекомендуется изолировать коффердамом
- С помощью маленького круглого бора удалите коронарный обтурационный материал до отверстия канала и проделайте направляющее отверстие под развертку UniCore
- Оснастите развертку UniCore резиновым упором, ограничив ее длину с учетом данных снимка
Использование
- На полной скорости 20 000 об/мин (5000 об/мин для развертки UniCore, размер 4) введите насадку UniCore в направляющее отверстие. С легким нажимом проведите обтурационный материал на необходимую глубину до резинового упора. Извлеките развертку из канала, удерживая ее на полной скорости, чтобы не разрушить апикальную пробку
- Убедитесь, что канал для штифта подготовлен, поместив в него штифт UniCore того же диаметра, что и используемая развертка UniCore, и продвинув на необходимую глубину
- Обрежьте стекловолоконный штифт до нужного размера с помощью высокоскоростного алмазного диска или бора
- Протрите штифт спиртом. 5) Выполните протравку препарированной полости. Используйте адгезивную систему, совместимую с композитным цементом двойного отверждения. Нанесите в соответствии с инструкциями производителя. Для адгезивной подготовки рекомендуется использовать PermaFlo DC и Универсальный Бонд Peak
- Введите цемент двойного отверждения в препарированную область. Начинайте вводить в нижнюю часть препарированной области, постепенно поднимаясь вверх. Во избежание образования пузырьков воздуха наконечник канюли должен быть погружен в цемент
- Сразу же установите мастер-штифт UniCore в препарированную область. Излишки цемента можно аккуратно размазать по супраструктуре препарированной полости, чтобы начать наращивание
- При работе с крупными каналами овального сечения необходимо заполнить пространство между мастер-штифтами и дентинными стенками вспомогательными штифтами UniCore до начала схватывания цемента
- Поместите световод непосредственно на верхнюю часть штифта(-ов) UniCore. Выполняйте отверждение в течение 40 секунд. Фокусировочная насадка световода поможет передать энергию к нижней части штифта. 10) Незамедлительно приступайте к восстановлению.
Удаление жестких обтураторов на носителеили гуттаперчи перед установкой штифта
Подготовка
- Определите размер штифта с помощью эндодонтической послеоперационной рентгенограммы
- Рекомендуется изолировать коффердамом
- С помощью шаровидного бора удалите коронарный обтурационный материал до отверстия канала и проделайте направляющее отверстие под развертку UniCore
Использование
- Начните с развертки UniCore максимального диаметра, способной войти в заполненный канал, не затрагивая периферический дентин
- Поместите развертку в центр гуттаперчи и вводите ее на скорости 20 000 об/мин (5000 об/мин для развертки UniCore, размер 4). Через несколько секунд нагрев острия начнет размягчать носитель. Продвигайтесь вниз по каналу, пока развертка не соприкоснется с боковыми стенками дентина. Незамедлительно выведите развертку из канала, не снижая оборотов
- Выберите развертку UniCore меньшего диаметра. Введите ее в канал до места остановки предыдущей развертки и продолжайте удалять жесткий носитель до следующего соприкосновения с боковыми стенками дентина
- Определите текущую глубину, сделав контрольный снимок. Если глубина недостаточна, повторите шаг 4, используя развертку UniCore меньшего диаметра, пока не достигнете необходимой глубины
- Диаметр устанавливаемого в канал штифта определяется диаметром последней развертки, которая использовалась для проходки канала
- При необходимости выполните повторную обработку канала
Удаление стекловолоконного штифта
Подготовка
- Рекомендуется изолировать коффердамом
- Создайте доступ к старому штифту и выровняйте поверхность с помощью алмазного бора. Укороченный штифт легче удалить. Для обнаружения верхушки штифта можно воспользоваться индикатором кариеса Sable Seek
- Проделайте в центре штифта направляющее отверстие с помощью шаровидного бора. Оно не даст развертке соскользнуть с поверхности штифта
- Сравнивая с эндодонтической послеоперационной рентгенограммой, оснастите все развертки UniCore резиновыми упорами, ограничив их длину длиной старого штифта
Использование
- Введите развертку UniCore № 1 (желтая) в направляющее отверстие. Начните проходку со скоростью 20 000 об/мин, надавливая на штифт. Через 10-15 секунд у острия развертки начнет образовываться стружка от штифта. Продолжайте высверливать штифт на максимальной скорости 20 000 об/мин с контролируемым нажимом
- Достигнув конца штифта, развертка проникнет в более мягкую гуттаперчу
- Повторите процедуру с разверткой UniCore большего диаметра
- Продолжайте увеличивать диаметр развертки UniCore до тех пор, пока она не будет окружена цементом и дентином. Этот материал будет ощущаться мягче, чем материал штифта. Сделайте контрольный снимок. 4) При необходимости выполните повторную обработку канала.
Примечание: этапы обработки предназначены только для разверток.
Заключение
Качественные и эстетические реставрации являются важнейшим критерием в стоматологической практике. Система UniCore позволят врачам-стоматологам производить надежное восстановление даже сильно разрущенных зубов на высоком уровне и с комфортом на пациентов.
