Вследствие достижений в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции существовали уделены в самостоятельную группу веществ, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одним композиционным веществом никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное применение в зуболечении, ведь она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также хорошо скреплять зуболечебные вещества с эмалью также дентином, отгородить пульпу от воздействия абсолютно любого вида раздражителя. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция — вещество, содержащие главные элементы (протравку, праймер, бонд) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных использованных материалов с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) — составляющая адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного использованного материала с эмалью, промеж пластов вещества.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном "базаре", существенно усложняет операцию подбора материи в целях дантиста. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) малонаполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) в аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно каждого светоотверждаемого вещества);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето-, химиоот-
верждаемых также использованных веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, сплавов, амальгамы, керамики);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая Часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность каковых в обществе регулярно увеличивается. Все без исключения само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить на 4 группы:
- само протравливающий праймер + гарантия (2–3 бутылки, требует-ся отдельное причинение частей);
- само протравливающий нелиняющий сплит-система для эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-бонд (2 бутылки, нужно отдельное причинение частей);
- одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (имеют 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо один аппликация вещества);
- несмешиваемые одно шаговые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не нужно совмещать элементы, нужно одна аппликация вещества).
Структура адгезивной концепции:
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, которая применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение — устранение бесформенного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который введены гидрофильные мономеры, разжижитель, микронаполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (бонд). Сочетание хим элементов (метакрилаты, микронаполнитель, разжижитель, организатор, регулятор), обеспечивающие соединение восстановительной материи с эмалью.
Растворитель. Дает возможность сберечь водянистую густоту вещества также гарантирует попадание адгезива в зубные материи.
Наполнитель. Данный неорганический элемент — неотъемлемый элемент адгезивных концепций, увеличивающий надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде.
Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью смешивания с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными хим веществами также двойственного отверждения также т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции – новейший, стремительно формирующийся группа зуболечебных адгезивов, какие обладают обширным диапазоном медицинских свидетельств, также упрощают службу доктора дантиста. В таком случае весь период, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этим, свойства данных веществ, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского эффекта.BISCO считается изготовителем оригинальных адгезивов, захватывает основные позиции также приобрело принятие в зуболечебном обществе, профессионально разрабатываемая концепции превосходного свойства. Адгезивные концепции BISCO гарантируют надежность вязки также надежность ремонтов, ликвидируя послеоперационную восприимчивость.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Современное понятия об адгезивах делит их:
- адгезивы, требующие заранее абсолютной протравки с промывкой (Total Etch); Данное оборудование учитывает абсолютную протравку дентина также эмали пред нанесением адгезива, с целью вытаскивания намазанного покрова. С Целью протравки применяется фосфорная углекислота, что формирует выпуклости эмали также содействует выявлению дентинных канальцев. Выпущенные присутствие деминерализации плоскости дентина, коллагеновые волокна формируют требование протечки адгезива к плоскости дентина также выявления дентинных канальцев. Адгезив, гибридный в данной области с коллагеновыми волокнами, присутствие полимеризации формирует таким образом именуемый смешанной прослойкой при присутствии увлажненной плоскости препаровки.
- адгезивы, сочетающие в себе все: также протравку, также праймер также адгезив – самопротравливающие (Self Etch). Никак не нуждаются в снятии намазанного покрова, но реорганизуют плоскость препарированного зуба, формируя требование с целью бондинга. Оборудование, вызывающее абсолютную протравку, гарантирует наиболее крепкую вязку, однако технически чувствительное при выполнении в медицинских обстоятельствах. Само протравливающие адгезивы элементарны в использовании, однако их группа никак не настолько крепка.
Любой адгезив имеет собственные медицинские сведения с целью использования, равно как отмечено в таблице далее.
|
Неглубокие прямые реставрации
|
OneStep, Onestep Plus, АВ SE, AB 2, AB 3, AB TE, AB U
|
|
Глубокие прямые реставрации
|
АВ 2, АВ 3, АВ ТЕ, AB U
|
|
Непpямые реставрации
|
AB 2, AB 3, AB TE, AB U
|
|
Укрепление штифтов
|
АВ SE, AB U
|
|
Десенситация и запечатка дентинных канальцев после препаровки
|
АВ SE, AB U
|
BisCover LV - светоотверждаемое вещество, сформированное с целью запечатывания композитного восстановления, завещающий ровную глазурованную плоскость.
Вследствие оригинальной получившей патент хим композиции BisCover LV способен полимеризоваться с поддержкой LED, PAC либо галогенового полимеризационного устройства на протяжение 30 секунд в отсутствии липучего кислорода депрессивного покрова. BisCover LV не окрашивается во рту, а также не изменяет тон, что гарантирует наиболее опрятные итоги. BisCover LV уменьшает стадию шлифовки либо совсем никак не потребует ее также способен применяться как внутри рта, таким образом также за пределами его, к примеру, зубовые протезы, кратковременные коронки, и т.д.
BisCover LV используется с целью изоляции также полировки/глазировки:
B. Новейшие непосредственные композиты (ранее полимеризованные)
C. Прежде помещенные непосредственные реставрации
D. Кратковременные компоненты
E. Измененные смолой стекло-иономеры
F. Напыление эмали вплоть до либо уже после конструкции ортодонтических брекетов
F. Покрытие уже после отбеливания
G. Приборы с акрилика
H. Непрямые композиты
Уникальные свойства:
-
Соединим с абсолютно любым композитным веществом;
-
Утверждается в отсутствии кислородного депрессивного покрова – сверкающая глазурованная плоскость;
-
Уменьшает, либо целиком ликвидирует необходимость в рукодельный полировке – сбережение Вашего времени также товаров полирования;
-
Осуществляет значимость герметика – надежность ремонта;
-
Накладывается узкой оболочкой – нет необходимости доделывать окклюзионные плоскости;
-
Небольшое изнашивание с периодом – в передних зубах способен работать вплоть до 3-х лет;
-
Способен применяться изнутри также за пределами оральный полости с целью окончания непосредственных, несквозных также скоротечных ремонтов;
- Утверждается различным типом полимеризационной лампы.
-
Техника нанесения:
- Полимеризуется материал также восстановите конфигурацию зуба;
- Протравите плоскость реставрации также близкую эмаль в сфере 1-2 миллиметров (15 с);
- Основательно вымойте также, просушите;
- Намочите кисточку незначительным числом BisCover LV;
- Наметите тончайший прослойка в 1 строну нежным мажущим движением. Никак не втирайте;
- Позвольте растворителю улетучится (15 с).
- Светополимеризуйте (30 с).
Porcelain primer Праймер для фарфора, 10 мл - дегидрализованный компонентный праймер PORCELAIN PRIMER также двухкомпонентный праймер BIS-SILANE ― агенты, увеличивающие мощь вязки керамики также композита. Силан ― данное мономер удвоенный, складывающийся из силановой категории, взаимодействующая с поверхностью керамики также метакрилатной категории, встраивающейся в композит. Кремневодород увеличивает мощь вязки среди композита также керамикой в химической также машинной степени.
Показания к применению:
- Бондинг вытравленной керамики/дисилата лития
- Восстановление керамики/дисилата лития
- Восстановление металлокерамики
- Восстановление металлокерамики на базе циркония/алюмины
Техника нанесения:
- Промойте также просушите плоскость фарфора.
- Наметите фарфоровую протравку фирмы Биско (4% HF) в плоскость фарфора. Протравливайте на протяжении 3-4 минут. Присутствие применении кислоты HF внутриорально, следует обезопасить близкие материи от дефекта через резиновую перемычку. Возможно, применять предохранительный гидрогель с целью охраны ранее имеющегося глянцевого фарфора, что не примет участие в фарфоровом ремонте.
- Промойте вытравленную керамику огромным числом вода также высушите. Приобретенная плоскость обязана смотреться бледной.
- Нанесите единственный либо 2 покрова фарфорового прайма в вытравленную плоскость также забудьте вплоть до впитывания в 30 сек. Высушите приобретенную плоскость, подобным способом выпаривая нестойкие элементы.
- Далее продолжайте процедуру цементирования либо фарфорового ремонта в согласовании с практическими руководствами изготовителя композита.
Bis-Silane - данный двухкомпонентный праймер для керамики, рассчитанный с целью усовершенствования адгезии среди керамики также композитными смолами. В базе медицинского навыка было установлено, то что силан в составе одно бутылочных концепций обладает направленностью к полимеризации согласно мере этого, равно как близится окончание времени сохранения. Двух бутылочная концепция с силаном наиболее стабильна, то что обеспечивает продуктивную связь с керамикой. БИС-СИЛАНЕ — данный результат на базе этанола, таким образом, некто меньше нестойкий, нежели прочие силановые продукты питания в базе ацетона, то что кроме того гарантирует его результативность.
Пред нанесением вещества BIS-SILANE плоскость керамики следует подтравить веществом PORCELAIN ETCHANT* (4% либо 9,5% фтористоводородной кислоты, включающей буферные присадки). Формируя быстрые гидроксильные категории в плоскости керамики, данный процедура гарантирует не только лишь значительную рыхлость, однако также весьма значительную чувствительность керамики к силану.
Показание к применению:
А. Связь в ремонтах с вытравленной керамикой/дисиликатом лития
B. Восстановление с вытравленной керамикой/дисиликатом лития
C. Восстановление керамических коронок
D. Восстановление керамических, циркониевых/алюмооксидных коронок
Техника нанесения:
- Протравите керамику протравкой для фарфора PORCELAIN ETCHANT 4% либо 9,5%. Вымойте водою также, дайте высохнуть.
- Выжмите согласно 1 капле BIS-SILANE с любой бутылочки (доли А также В) в чашу с целью смешивания также стремительно перемешайте.
- Наметите кисточкой 1-2 не толстых покровов во внутреннюю плоскость вытравленной керамики также ждите 30 сек. Дайте высохнуть горячим ветром с пистолета.
-
Плоскость керамики по внешнему виду станет смотреться равной вплоть до нанесения BIS-SILANE /PORCELAIN PRIMER.
BisBlock - данное оксалатный десенситайзер дентинной плоскости. Главным направлением вещества BisBlock считается десенситизация природного дентина. Запатентованная технология BisBlock неповторима, т.к. подразумевает абсолютное протравление плоскостей пред процедурами нанесения оксалатного вещества также адгезива.
В отличие от прошлых методов, использующих соль, в каком месте кристаллы возникают только лишь в плоскости канальцев, применение этого новшества гарантирует стабильный результат, вследствие развитию кристаллов оксалата основательно в дентинных канальцах. Подходящие итоги использованный материал BisBlock демонстрирует с подобными адгезивными концепциями, равно как ALL-BOND 3, ALL-BOND TE, ALL-BOND UNIVERSAL*, ONE-STEP, ONE-STEP PLUS.
Показания к применению:
- При том, что истоки зубов оголены.
-
Пред помещением непосредственных реставраций.
-
Пред помещением скоротечных несквозных реставраций.
Уникальные свойства:
- Оксалат кальция перекрывает перемещение жидкостей в дентинных канальцах — результативно ликвидирует восприимчивость.
-
Кристаллы создаются основательно в дентинных канальцах — никак не смываются также никак не оказывают большое влияние в силу вязки с адгезивом.
-
Безопасен для пульпы также материалов зуба.
-
Густая смесь комфортна для нанесения.
Техника применения:
- Протравите плоскости зуба (15 сек.), вымойте.
- Нанесите медпрепарат BisBlock (30 сек.) также вымойте (еще один раз протравите покрытие, в случае если имеется эмалевый регион).
- Нанесите адгезив (придерживаясь правилам изготовителя), также продолжите операции, требуемые в любом раздельном случае.
Адгезивы One-Step Plus — научно-технический прорыв фирмы Биско. OS/OS+ относятся к 5-му поколению (2-шаговых) многоцелевых адгезивов. В структуре
ONE-STEP PLUS вступает сознательно новейший настоящий микронаполнитель; его сущность 8,5%, умеренный объем элементов 1 мкм. OS/OS+ предусмотрены с целью связывания композиционных использованных материалов с дентином, эмалью, железными системами, подвергнутым обработке фарфором также жесткой амальгамой. Вследствие неповторимым хим свойствам также однородной толщине оболочки данная концепция подойдёт в целях непрямых способов ремонта с применением равно как цемента, таким образом также амальгамы.
OS/OS+ — подлинно многоцелевые адгезивы, оптимальные с целью деятельности с разными композитными веществами: светоотверждаемыми, самоотверждающимися также двойственного отверждения.
Уникальные свойства:
- Связь с использованными материалами светового, двойственного также хим отверждения — единственный адгезив во все без исключения эпизоды существования.
- Не потребует добавочных адгезивов либо катализаторов
- Элементарный процесс нанесения
- Отличная плывучесть с целью наилучшего покрытия плоскости
- Не потребует сохранения в морозильнике — удобно
- Превосходная надежность сцепления с абсолютно всеми поверхностями
- Крепкое граничное примыкание — свойство деятельность наибольшее
- Слой оболочки в целом 13 микрон.
Инструкция по применению:
- Все без исключения разновидности непосредственного ремонта композиционными веществами
- Прямолинейная реставрирование композиционными использованными материалами согласно технической сосредоточенной усадки
- Десенсибилизация отпрепарованной под коронку плоскости пред производством слепка/временной коронки
- Связывание присутствие косвенного ремонта со сплава, фарфора либо композиционных веществ
- Адгезивная реставрирование с использованием амальгамы
- Причинение новейшей амальгамы в старую
- Увеличение композиционного вещества в фиксатор
- Возобновление фарфоровых систем
- Причинение композита в материал (возобновление)
- Причинение композита в металл/твердую амальгаму (прямолинейное покрытие)
- Десенсибилизация корня
- Связь эндодонтического штифта.
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре использованного материала содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовки к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных использованных материалов либо лайнеров. Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного использованного материала, оптимального около требования любой отдельной медицинской условности, непосредственно оказывает большое влияние на надежность функционирования предстоящей ремонта в целом.
