Долгое время фосфатный цемент был общераспространенным материалом для реализации непрямых реставраций зубов. В 1980-х годах Ivoclar Vivadent стал одним из первых стоматологических производителей, производивших лютеновые композиты и материалы для адгезивной цементации изозитных и концептуальных реставраций - два микронаполненных термостойких реставрационных композита. Соответственно, первый лютеновый композит, разработанный компанией Ivoclar Vivadent, представлял собой микронаполненный материал, называемый двойным цементом. Чтобы повысить свою рентгеноконтрастность, этот продукт содержал запатентованный наполнитель из фторида иттербия. В начале 1990-х годов на рынке появились стеклонаполненные композиты Variolink, которые были разработаны в ответ на тенденцию распространения композитных материалов в 1992 году.
Его преемник Variolink II был представлен только пять лет спустя. Сегодня этот продукт оглядывается на более чем двадцатилетнее эффективное клиническое применение. Variolink II характеризуется высокой рентгеноконтрастностью, низким износом, высокой прочностью и реактивностью. Миллионы реставраций были успешно выполнены с помощью этого лютневого композита. Тем не менее, на протяжении многих лет многие клиницисты заявляли о необходимости материала, который был бы менее реактивным и, следовательно, облегчал бы удаление избыточного материала. В случае Variolink II избыток должен был быть удален в неполимеризованном состоянии, что было довольно трудоемким делом.
С развитием стоматологических CAD/CAM материалов и керамики в частности (IPS Empress CAD, IPS e.max САПР, IPS e.max ZirCAD), простой и надежный лютен стал темой большого интереса. Variolink Esthetic с его легкой очищающей формулой был разработан для удовлетворения этой потребности. Избыточное количество продукта может быть удалено в отвержденном состоянии без какого-либо временного давления. Инновационная цветовая система, основанная на эффектных оттенках, позволяет практически незаметно производить реставрацию.
Методы современной стоматологии: полимеризация двойного отверждения
Для осуществления реставрации доступны две основные категории материалов: традиционные цементные и лютневые материалы на основе смол. Традиционный цемент полагается на комбинацию неорганического компонента и воды для отверждения. Зубные цементы в стоматологии используются уже более ста лет и к этой категории материалов относятся:
- Фосфатный цемент - также известный как гарвардский или хоффмановский цемент. Фосфорная кислота вступает в реакцию с оксидом цинка с образованием белого, непрозрачного и твердого материала. Этот вид цемента недорог и по-прежнему очень популярен сегодня, особенно для укладки реставраций на металлических опорах. Материал не образует связи со структурой зуба. Тем не менее, если зуб подготовлен надлежащим образом, можно установить адекватную ретенцию.
- Карбоксилатный цемент - полиакриловая кислота вступает в реакцию с оксидом цинка. Этот тип цемента был разработан после фосфатного цемента. Его популярность неуклонно снижается.
Лютневые композиты существуют с 1980-х годов. Поскольку они не требуют реакции между неорганическим наполнителем и водой, на самом деле они не являются цементами. Однако стоматологическая литература не придерживается строго этой терминологии. В лютневых композитах заполненные метакрилатные системы полимеризуются с образованием полимерной сети. По существу, используются те же мономеры и наполнители, что и в композиционных реставрационных материалах. Следовательно, требования к лютневым композитам и композиционным реставрационным материалам сведены в один стандарт ИСО, то есть ISO 4049 «Стоматология - Реставрационные материалы на полимерной основе».
Согласно стандарту ISO 4049, разбавители на основе смол должны соответствовать следующим требованиям:
- Толщина пленки: < 50 мкм.
- Время работы при температуре 23 C: ≥ 60 с. после начала смешивания консистенция должна быть однородной.
- Время отверждения при 37 C: < 10 мин.
- Глубина отверждения: ≥ 1 мм для непрозрачных оттенков ≥ 1,5 мм для других оттенков.
- Прочность на изгиб: > 50 Мпа.
- Сорбция воды: ≤ 40 мкг/мм
- Растворимость в воде: ≤ 7,5 мкг/мм.
- Рентгеноконтрастность: > 100% Al.
Именно этим строгим стандартам и отвечает Variolink Esthetic, представленный в ассортименте на нашем сайте.
Мономеры, что являются основой прочности и общего качества Variolink Esthetic, отвечают за особую прочность, консистенцию, сорбцию воды и растворимость материала. В лютнеющих композитах используются такие наполнители, как бариевое стекло, стронциевое стекло, фторсиликатное стекло, фторид иттербия, пирогенный кремнезем и смешанные оксиды, состоящие из кремнезема и оксида циркония.
Эти наполнители влияют на обработку материалов, рентгеноконтрастность, выделение фтора, полируемость и толщину пленки. Результаты полировки превосходны, если размер зерен наполнителя очень мал и, следовательно, толщина пленки очень мала. Наполнители, содержащие элементы с высоким протонным числом, например, стронций, барий и иттербий, повышают рентгеноконтрастность материалов. Фторидное стекло в составе оказывает положительное влияние на высвобождающиеся свойства фтора: тем не менее, в разбавителях на основе смол он не так заметен, как в стеклоиономерных цементах. Показатель преломления мономера и показатель преломления наполнителя должны быть хорошо сочетаемы, чтобы обеспечить соответствующую прозрачность разбавителя и, следовательно, глубину отверждения.
Variolink Esthetic предлагает возможность улучшения общего эстетического вида аллокерамических реставраций в различных клинических ситуациях. Тонко настроенные уровни непрозрачности/прозрачности эффектных оттенков позволяют выборочно осветлять или затемнять места реставрации. С помощью специальных пробных паст, содержащихся в ассортименте, можно быстро и легко выбрать наиболее подходящий оттенок лютневого композита. Тем не менее, доктор должен знать о том факте, что лютневой композит будет оказывать лишь относительно небольшое влияние на общий внешний вид реставрации, поскольку слой лютневого материала очень тонкий. Поэтому очень важно уделять особое внимание другим факторам, влияющим на эстетику реставрации во время процедуры лечения: например, определению оттенка зуба и оттенка материала штампа, а также выбору реставрационного материала, такого как Variolink Esthetic.
