Вследствие достижений в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции существовали, уделены в самостоятельную группу веществ, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одним композиционным веществом никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное применение в зуболечении, ведь она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также хорошо скреплять зуболечебные вещества с эмалью также дентином, отгородить пульпу от воздействия абсолютно любого вида раздражителя. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция - вещество, содержащие главные элементы (протравку, праймер, бонд) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных использованных материалов с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) - составляющая адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного использованного материала с эмалью, промеж пластов вещества.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном "базаре", существенно усложняет операцию подбора материи в целях дантиста. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) малонаполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) в аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно каждого светоотверждаемого вещества);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето, - химиоот-верждаемых также использованных веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, сплавов, амальгамы, керамики);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность каковых в обществе регулярно увеличивается. Все без исключения само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить на 4 группы:
- само протравливающий праймер + гарантия (2–3 бутылки, требует-ся отдельное причинение частей);
- само протравливающий нелиняющий сплит-система для эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-бонд (2 бутылки, нужно отдельное причинение частей);
- одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (имеют 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо один аппликация вещества);
- несмешиваемые одно шаговые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не нужно совмещать элементы, нужно одна аппликация вещества).
Состав адгезивной системы
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, которая применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение - устранение бесформенного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то, что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который введены гидрофильные мономеры, разжижитель, микронаполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (бонд). Сочетание хим. элементов (метакрилаты, микронаполнитель, разжижитель, организатор, регулятор), обеспечивающие соединение восстановительной материи с эмалью.
Растворитель. Дает возможность сберечь водянистую густоту вещества, также гарантирует попадание адгезива в зубные материи.
Наполнитель. Данный неорганический элемент - неотъемлемый элемент адгезивных концепций, увеличивающий надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде.
Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью смешивания с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными хим веществами также двойственного отверждения также т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции - новейший, стремительно формирующийся группа зуболечебных адгезивов, какие обладают обширным диапазоном медицинских свидетельств, также упрощают службу доктора дантиста. В таком случае весь период, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этим, свойства данных веществ, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского эффекта.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Универсальный адгезив OptiBond Universal
OptiBond™ Universal - данная многоцелевая унарная адгезивная концепция в 1 флакончике, обеспечивающая превосходное соединение со всевозможными поверхностями также веществами при проведении непосредственных также несквозных ремонтов.
Преимущества:
- Один флакон - одно нанесение. Протравление, праймер также бонд в 1 флакончике. Результативность при нанесении одним пластом.
- Доказанная результативность. Запатентованная методика, сочетающая в себе мономер OptiBond GPDM также инноваторскую трехкомпонентную концепцию растворителей, гарантирует прочную адгезию также к эмали равно для дентина.
- Вода — увеличивает результативность протравливания также смачиваемость, делая легче попадание адгезива в дентинные каналы.
- Ацетон — хранит устойчивость адгезивной концепции, увеличивает кислотность, также увеличивает протравление в период нанесения вследствие стремительного испарения.
- Этанол — упрощает развитие однородного адгезивного покрова, то что гарантирует наименьшую взаимозависимость от техники нанесения.
- Универсальность использования с целью непосредственных также несквозных ремонтов. OptiBond Universal показывает значительную мощь адгезии с разными субстратами также способен применяться с абсолютно всеми техниками травления: само протравливание, полное также избирательное протравка.
Сокращение риска появления пост операционной восприимчивости. Методика OptiBond Universal гарантирует отличное попадание в дентинные каналы. На фотографии очевидно, как смотрятся дентинные канальцы уже после обрабатывания OptiBond Universal (по левую сторону) также уже после обрабатывания адгезивом основного соперника (с правой стороны).
Показания:
- Прямые реставрации
- Восстановление светоотверждаемыми композитными также компомерными веществами.
- Реставрация отколов композита, керамики, сплава.
- Починка культи зуба светоотверждаемыми веществами также веществами двойственного отверждения.
- Непрямые реставрации
- Виниры
- Вкладки inlay, onlay также overlay
- Коронки также мостовидные протезы с керамики, металлов также композитных веществ
- Эндодонтические штифты
- Подготовка полости пред фиксацией ортопедических систем
- OptiBond Universal способен применяться в свойстве силанового праймера либо праймера с целью сплава при подготовке железных, керамических также композитных ремонтов
Двyxкoмпoнeнтнaя aдгeзивнaя cиcтeмa OptiBond FL
OptiBond™ FL благополучно применяется в абсолютно всем обществе с 1995г., доказывая собственное свойство в долговременных медицинских изучениях. Он признан «золотым» эталоном основными зуболечебными институтами общества также многократно приобретал вознаграждения Reality Five Star Award также The Dental Adviso.
Особенности и преимущества OptiBond™ FL:
- Высокая насыщенность (48 %) также надёжная адгезивный прослойка, осуществляющая кроме того функцию супер адаптивного покрова.
- Эффективное нанесение: единственная прослойка праймера, одна прослойка адгезива, одно засвечивание.
- Возможность применения при высохшем также сыром препарировании.
- Высокая рентгеноконтрастность (267 % Al).
- Высокие характеристики адгезии, опробованные периодом.
- Адгезив признан «золотым» эталоном
Показания:
Прямые светоотверждаемые аппликации около композитного ремонта. В особенности рекомендовано при пломбировании основательных кариозных полостей также с целью ремонта полостей IV, V классов. Кроме того используется при ремонте керамики также ремонтов и в свойстве прокладки около амальгамы.
Адгезивный материал OptiBond Solo Plus
OptiBond Solo Plus - данный компонентный светоотверждаемый адгезив с целью абсолютно всех разновидностей ремонтов.
OptiBond Solo Plus насыщен в 15 % запатентованным наполнителем с наилучшей величиной элементов 0,4 мкм, равно как в композитах Herculite XRV Ultra, Premise также Point 4 фирмы Kerr. Данная неповторимая методика гарантирует наиболее большой степень охраны от микроподтеканий также значительную мощь адгезии к разным плоскостям.
Микронаполнитель в OptiBond™ Solo Plus далеко не только формирует крепкий смешанную участок, однако также основательно попадает в дентинные каналы, снабжая скелетную адгезию - скелетную взаимосвязь, каковой никак не владеют малонаполненные также в том числе и нанонаполненные адгезивные концепции. Данное обеспечивает необыкновенную устойчивость, превосходные характеристики стабильности сцепления также охрану с постоперационной восприимчивости.
Особенности и преимущества:
- Универсальность также результативность для абсолютно всех непосредственных также несквозных ремонтов.
- Экономичность применения вследствие нанесению в 1 прослойку (многочисленные адгезивы V поколения наносятся в 2 покрова).
- Один с более значительных характеристик мощи адгезии из числа адгезивов V поколения (26,1 МПа).
- Простой процесс деятельность вследствие совмещения праймера также адгезива в одной бутылочке. Сокращение вероятности погрешности из-за уменьшения числа стадий.
- Более крепкая адгезивная оболочка вследствие значительной наполненности адгезива (15 %).
- Тонкая адгезивная оболочка.
- Надежная охрана от микроподтеканий.
- Возможность применения равно как в высохшей, также в увлажненной сфере.
- Доказанная долговременная результативность.
- Выделение фтора также предотвращение повторного кариеса.
- Снижение постпломбировочной восприимчивости.
- Один с более общедоступных согласно стоимости адгезивов V поколения.
Показания к применению:
- Прямые композитные ремонты.
- Реставрации с амальгамы.
- Фиксация виниров (в комбинации с подобным композитным цементом, равно как NX3 светового отверждения).
- Фиксация вкладок, накладок также коронок, произведенных несквозным способом(в комбинации с подобным композитным цементом, равно как NX3 двойственного отверждения).
- Фиксация штифтовых систем.
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре вещества содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовки к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных материй либо лайнеров.
Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного использованного материала, оптимального около требования любого единичного медицинского условия, непосредственно оказывает большое влияние на надежность функционирования предстоящего ремонта в целом.
