Biodentine от Septodont это цемент на основе силиката кальция для репарации перфораций, апексификации и пломбирования верхушки корня. Материал разработан по активной биосиликатной технологии и сочетает механические свойства, близкие к дентину, с биосовместимостью. В основе состава Ca3SiO5, химия которого хорошо известна по опыту применения MTA в эндодонтической репарации. Septodont доработал физико-химические свойства: короткое время урегулирования, высокая механическая прочность. Это упростило работу с материалом и расширило показания как в эндодонтии, так и в реставрационной и ортопедической стоматологии.
Области применения Biodentine определяются его совместимостью с тканями зуба и способностью запускать выработку вторичного дентина. Материал не содержит мономера, состоит из тонких дисперсных минеральных ингредиентов и может замещать дентин как в области коронки, так и в области корня.
Ключевые свойства
Biodentine создаёт условия для сохранения жизнеспособности пульпы: плотно запечатывает дентинные канальцы, за счёт чего снижается риск постоперативной гиперчувствительности и дольше сохраняется реставрация живого зуба. Материал биологически активен, стимулирует формирование реактивного дентина и дентинных мостов. По механическим свойствам близок к дентину, поэтому подходит для замещения тканей и в коронковой, и в корневой части. Не содержит мономера, состоит из тонких дисперсных минеральных ингредиентов, биологически совместим.
Показания к применению
В области коронки:
- Фиксация вкладок инлей и онлей, реставрации из композита дентина.
- Временная реставрация зуба на уровне эмалево-дентинной границы.
- Реставрация при глубоком или обширном кариесе по сэндвич-технике.
- Реставрация при лечении пришеечных или корневых кариозных разрушений.
- Закрытие пульпы.
- Пульпотомия.
В области корня:
- Устранение перфораций.
- Устранение фуркационных перфораций.
- Устранение внутренних резорбций.
- Устранение внешних резорбций.
- Апексификация.
- Закрытие верхушки корня после её резекции (ретроградное пломбирование).
Противопоказания и ограничения
Противопоказание одно: аллергическая реакция на один из компонентов. Ограничения в применении: реставрация зубов с большой нагрузкой и значительной убылью твёрдых тканей, эстетические реставрации фронтальных зубов, лечение необратимого пульпита. Побочные действия не выявлены.
Инструкция по замешиванию
- Возьмите капсулу, положите на твёрдую поверхность и мягко надавите, чтобы раскрыть.
- Раскройте капсулу.
- Заберите одну порцию жидкости и мягко надавите, чтобы вся жидкость смешалась.
- Отвинтите крышку. Следите, чтобы жидкость не пролилась из одноразового контейнера.
- Влейте 5 капель жидкости из контейнера в капсулу.
- Закройте капсулу. Установите её в смеситель (Technomix, Tac 400 Lineatac, Silamat, Cap-Mix, Rotomix, Ultramat и аналоги), скорость 4000–4200 оборотов в минуту.
- Смешивайте 30 секунд.
- Откройте капсулу и проверьте консистенцию. Если материал жиже нужной, подождите 30 секунд до 1 минуты и проверьте снова. Не превышайте рабочее время.
- Достаньте материал инструментом из комплекта. В зависимости от ситуации используйте амальгам-кариер, шпатель или пистолет для пломбирования каналов.
Сразу после работы промойте инструмент и очистите его от остатков материала.
Реставрации
Внимание: проверьте витальность пульпы обычным способом. Biodentine не предназначен для лечения необратимого пульпита.
- Изолируйте зуб раббердамом.
- Уберите инфицированный дентин шаровидным бором и/или экскаватором. По возможности оставьте слой дентина.
- Установите матрицу на стороне разрушенной стенки полости.
- Приготовьте Biodentine по инструкции выше.
- Внесите в полость зуба, избегая пузырьков. Уплотните материал для плотного прилегания ко дну и стенкам полости.
- Смоделируйте поверхность реставрации.
- Дождитесь окончания времени отверждения, затем снимите матрицу.
- Для оптимизации механических свойств и упрощения снятия матрицы можно воспользоваться лаком.
- Проверьте окклюзию.
- Через неделю и до 6 месяцев после внесения подготовьте полость под выбранный реставрационный материал (композит, инлей или онлей, амальгама). Оставшийся Biodentine рассматривается как искусственный дентин и может быть оставлен в глубокой полости, а также в полостях, примыкающих к пульповой камере. Материал совместим со всеми прямыми и непрямыми технологиями реставрации, включая бондинговые системы.
Покрытие пульпы
- Изолируйте зуб раббердамом.
- Уберите инфицированный дентин шаровидным бором или экскаватором. Оставьте слой дентина.
- Установите матрицу со стороны разрушенных стенок.
- Если со стороны пульпы есть кровотечение, добейтесь гемостаза до нанесения Biodentine.
- Замешайте состав по инструкции.
- Внесите непосредственно на обнажённую пульпу без конденсации. Убедитесь в хорошем прилегании материала к краям.
- Смоделируйте поверхность пломбы.
- Дождитесь отверждения, затем уберите матрицу.
- Для оптимизации отверждения и сохранности пломбы пользуйтесь лаком.
- Проверьте окклюзию.
- Через неделю и до 6 месяцев подготовьте полость под выбранный реставрационный материал. Оставшийся Biodentine рассматривается как искусственный дентин и может быть оставлен в глубокой полости и в полостях, примыкающих к пульповой камере. Материал совместим со всеми прямыми и непрямыми технологиями реставрации, включая бондинговые системы.
Устранение перфорации корня
- Изолируйте зуб раббердамом.
- Проведите инструментальную обработку канала и обработку гипохлоритом.
- Просушите канал бумажным штифтом, обработайте гипохлоритом и внесите пасту с гидроокисью кальция до следующего визита. Плотно закройте полость временной пломбой.
- На следующем визите, обычно через неделю, установите раббердам и снимите временную пломбу. Обработайте канал гипохлоритом и инструментами, просушите бумажными штифтами.
- Приготовьте Biodentine по инструкции.
- Распределите материал в области перфорации подходящим инструментом.
- Уплотните плаггером.
- Сделайте рентгеновский снимок для контроля нанесения.
- Уберите излишки материала.
- Завершите пломбирование канала в следующее посещение по инструкции.
Устранение фуркационных перфораций
- Изолируйте зуб раббердамом.
- Обработайте полость гипохлоритом для дезинфекции.
- Если со стороны пульпы есть кровотечение, добейтесь гемостаза до нанесения.
- Просушите пульповую камеру.
- Приготовьте Biodentine по инструкции.
- Распределите и уплотните материал. Закрытие перфорации и восстановление коронки можно провести в один этап.
- Сделайте контрольный рентгеновский снимок.
- Уберите излишки материала.
- Если к следующему посещению есть улучшение, проведите окончательную реставрацию.
Устранение перфорации вследствие внутренней резорбции
- Изолируйте зуб раббердамом.
- Проведите инструментальную обработку канала и обработку гипохлоритом.
- Просушите канал бумажным штифтом, обработайте гипохлоритом и внесите пасту с гидроокисью кальция до следующего посещения. Плотно закройте полость временной пломбой.
- На следующем визите, обычно через неделю, установите раббердам и снимите временную пломбу. Обработайте канал гипохлоритом и инструментами, просушите бумажными штифтами.
- Приготовьте Biodentine по инструкции.
- Распределите материал в области дефекта подходящим инструментом.
- Уплотните плаггером.
- Сделайте рентгеновский снимок для контроля нанесения.
- Уберите излишки материала.
- Завершите лечение по рекомендациям выбранной методики.
Пломбирование канала при эндодонтическом хирургическом лечении
- Обеспечьте доступ к операционному полю по требованиям к эндодонтическому вмешательству.
- Специальной ультразвуковой насадкой обработайте полость на верхушке зуба, углубляясь на 3–5 мм в канал.
- Изолируйте поле. Добейтесь гемостаза. Просушите канал бумажными штифтами.
- Приготовьте Biodentine по инструкции.
- Распределите материал в области дефекта подходящим инструментом. Уплотните плаггером небольшого размера.
- Уберите излишки материала и очистите поверхность корня.
- Сделайте рентгеновский снимок для контроля нанесения.
Предосторожности при применении
- Убедитесь, что раббердам установлен правильно и полностью изолирует операционное поле.
- Влага замедляет отверждение. Избегайте попадания воды и других жидкостей после установки материала в течение 12 минут.
- Продукт однократного применения, рассчитан на одного пациента. Повторное применение создаёт риск контаминации.
Хранение
- Хранить в сухом прохладном месте.
- Не замораживать.
- Других особых условий хранения не требуется.
Комплект поставки
- 15 капсул порошка.
- 15 одноразовых контейнеров с жидкостью.
- 1 подставка для смешивания.
- 15 шпателей.
- 1 руководство по замешиванию и применению Biodentine.