Вследствие достижений в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции существовали, уделены в самостоятельную группу веществ, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одним композиционным веществом никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное применение в зуболечении, ведь она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также хорошо скреплять зуболечебные вещества с эмалью также дентином, отгородить пульпу от воздействия абсолютно любого вида раздражителя. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция — вещество, содержащие главные элементы (протравку, праймер, бонд) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных использованных материалов с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) — составляющая адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного использованного материала с эмалью, промеж пластов вещества.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном "базаре", существенно усложняет операцию подбора материи в целях дантиста. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) малонаполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) в аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно каждого светоотверждаемого вещества);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето, - химиоот-верждаемых также использованных веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, сплавов, амальгамы, керамики);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность каковых в обществе регулярно увеличивается. Все без исключения само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить на 4 группы:
- само протравливающий праймер + гарантия (2–3 бутылки, требует-ся отдельное причинение частей);
- само протравливающий нелиняющий сплит-система для эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-бонд (2 бутылки, нужно отдельное причинение частей);
- одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (имеют 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо один аппликация вещества);
- несмешиваемые одно шаговые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не нужно совмещать элементы, нужно одна аппликация вещества).
Состав адгезивной системы:
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, которая применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение — устранение бесформенного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то, что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который введены гидрофильные мономеры, разжижитель, микронаполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (бонд). Сочетание хим. элементов (метакрилаты, микронаполнитель, разжижитель, организатор, регулятор), обеспечивающие соединение восстановительной материи с эмалью.
Растворитель. Дает возможность сберечь водянистую густоту вещества, также гарантирует попадание адгезива в зубные материи.
Наполнитель. Данный неорганический элемент — неотъемлемый элемент адгезивных концепций, увеличивающий надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде.
Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью смешивания с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными хим веществами также двойственного отверждения также т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции – новейший, стремительно формирующийся группа зуболечебных адгезивов, какие обладают обширным диапазоном медицинских свидетельств, также упрощают службу доктора дантиста. В таком случае весь период, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этим, свойства данных веществ, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского эффекта.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
OptiBond™ Universal — данная многоцелевая унарная адгезивная концепция в 1 флакончике, обеспечивающая превосходное соединение со всевозможными поверхностями также веществами при проведении непосредственных также несквозных ремонтов.
Преимущества:
- Один флакон — одно нанесение. Протравление, праймер также бонд в 1 флакончике. Результативность при нанесении одним пластом.
- Доказанная результативность. Запатентованная методика, сочетающая в себе мономер OptiBond GPDM также инноваторскую трехкомпонентную концепцию растворителей, гарантирует прочную адгезию также к эмали равно для дентина.
- Вода — увеличивает результативность протравливания также смачиваемость, делая легче попадание адгезива в дентинные каналы.
- Ацетон — хранит устойчивость адгезивной концепции, увеличивает кислотность, также увеличивает протравление в период нанесения вследствие стремительного испарения.
- Этанол — упрощает развитие однородного адгезивного покрова, то что гарантирует наименьшую взаимозависимость от техники нанесения.
- Универсальность использования с целью непосредственных также несквозных ремонтов. OptiBond Universal показывает значительную мощь адгезии с разными субстратами также способен применяться с абсолютно всеми техниками травления: само протравливание, полное также избирательное протравка.
Сокращение риска появления пост операционной восприимчивости. Методика OptiBond Universal гарантирует отличное попадание в дентинные каналы. На фотографии очевидно, как смотрятся дентинные канальцы уже после обрабатывания OptiBond Universal (по левую сторону) также уже после обрабатывания адгезивом основного соперника (с правой стороны).
Показания:
- Прямые реставрации
- Восстановление свето отверждаемыми композитными также компомерными веществами.
- Реставрация отколов композита, керамики, сплава.
- Починка культи зуба светоотверждаемыми веществами также веществами двойственного отверждения.
- Непрямые реставрации
- Виниры
- Вкладки inlay, onlay также overlay
- Коронки также мостовидные протезы с керамики, металлов также композитных веществ
- Эндодонтические штифты
- Подготовка полости пред фиксацией ортопедических систем
- OptiBond Universal способен применяться в свойстве силанового праймера либо праймера с целью сплава при подготовке железных, керамических также композитных ремонтов
OptiBond™ FL благополучно применяется в абсолютно всем обществе с 1995г., доказывая собственное свойство в долговременных медицинских изучениях. Он признан «золотым» эталоном основными зуболечебными институтами общества также многократно приобретал вознаграждения Reality Five Star Award также The Dental Adviso.
Особенности и преимущества OptiBond™ FL:
- Высокая насыщенность (48 %) также надёжная адгезивный прослойка, осуществляющая кроме того функцию супер адаптивного покрова.
- Эффективное нанесение: единственная прослойка праймера, одна прослойка адгезива, одно засвечивание.
- Возможность применения при высохшем также сыром препарировании.
- Высокая рентгеноконтрастность (267 % Al).
- Высокие характеристики адгезии, опробованные периодом.
- Адгезив признан «золотым» эталоном
Показания:
Прямые светоотверждаемые аппликации около композитного ремонта. В особенности рекомендовано при пломбировании основательных кариозных полостей также с целью ремонта полостей IV, V классов. Кроме того используется при ремонте керамики также ремонтов и в свойстве прокладки около амальгамы.
OptiBond Solo Plus –
данный компонентный светоотверждаемый адгезив с целью абсолютно всех разновидностей ремонтов.
OptiBond Solo Plus насыщен в 15 % запатентованным наполнителем с наилучшей величиной элементов 0,4 мкм, равно как в композитах Herculite XRV Ultra, Premise также Point 4 фирмы Kerr. Данная неповторимая методика гарантирует наиболее большой степень охраны от микроподтеканий также значительную мощь адгезии к разным плоскостям.
Микронаполнитель в OptiBond™ Solo Plus далеко не только формирует крепкий смешанную участок, однако также основательно попадает в дентинные каналы, снабжая скелетную адгезию – скелетную взаимосвязь, каковой никак не владеют малонаполненные также в том числе и нанонаполненные адгезивные концепции. Данное обеспечивает необыкновенную устойчивость, превосходные характеристики стабильности сцепления также охрану с постоперационной восприимчивости.
Особенности и преимущества:
- Универсальность также результативность для абсолютно всех непосредственных также несквозных ремонтов.
- Экономичность применения вследствие нанесению в 1 прослойку (многочисленные адгезивы V поколения наносятся в 2 покрова).
- Один с более значительных характеристик мощи адгезии из числа адгезивов V поколения (26,1 МПа).
- Простой процесс деятельность вследствие совмещения праймера также адгезива в одной бутылочке. Сокращение вероятности погрешности из-за уменьшения числа стадий.
- Более крепкая адгезивная оболочка вследствие значительной наполненности адгезива (15 %).
- Тонкая адгезивная оболочка.
- Надежная охрана от микроподтеканий.
- Возможность применения равно как в высохшей, также в увлажненной сфере.
- Доказанная долговременная результативность.
- Выделение фтора также предотвращение повторного кариеса.
- Снижение постпломбировочной восприимчивости.
- Один с более общедоступных согласно стоимости адгезивов V поколения.
Показания к применению:
- Прямые композитные ремонты.
- Реставрации с амальгамы.
- Фиксация виниров (в комбинации с подобным композитным цементом, равно как NX3 светового отверждения).
- Фиксация вкладок, накладок также коронок, произведенных несквозным способом(в комбинации с подобным композитным цементом, равно как NX3 двойственного отверждения).
- Фиксация штифтовых систем.
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре вещества содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовки к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных материй либо лайнеров. Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного использованного материала, оптимального около требования любого единичного медицинского условия, непосредственно оказывает большое влияние на надежность функционирования предстоящего ремонта в целом.
