Вследствие достижениям в сфере зуболечебного материаловедения адгезивные концепции стали существовать отдельно в самостоятельной группе материалов, применяемых с целью ремонта жестких материалов зубов. Ни одно композиционное вещество никак не используется в отсутствии адгезивной концепции. Адгезивное оборудование приобрело обширное использование в зуболечебной практике, т. к. она содействует наибольшему хранению материалов зуба, дает возможность достигать достоверного также надежного сцепления зуболечебных веществ с эмалью также дентином, отгородить пульпу зуба с воздействия абсолютно всех видов раздражителей. Перечень адгезивных концепций в настоящий период весьма обширный также регулярно дополняется.
Адгезивная концепция — материал, содержащий главные элементы (праймер, бонд, протравку) в разных композициях также гарантирующий микромеханическую также хим взаимосвязь зуболечебных веществ с жесткими материями зуба.
Гарантия (адгезив) — элемент адгезивной концепции, рассчитанный с целью пропитывания строений вытравленной эмали также развития смешанного покрова в ней. Главными элементами бонда считаются лиофобные мономеры также разжижитель. Бонд гарантирует взаимосвязь лиофобного композиционного вещества с эмалью, меж слоёв материала.
Принципы классификации адгезивных систем
Огромный перечень адгезивных концепций, показанных в зуболечебном торге, существенно усложняет операцию подбора вещества для стоматолога. Одним из факторов считается неудовлетворительная классификация данных об адгезивных концепциях.
Далее презентованы главные основы систематизации нынешних адгезивных концепций:
1) согласно поколениям:
а) 1-е происхождение; б) 2-е происхождение; в) 3-е происхождение;
г) 4-е происхождение; д) 5-е происхождение; е) 6-е происхождение; ж) 7-е происхождение;
2) согласно числу наполнителя:
а) мало наполненные; б) заполненные; в) нанонаполненные;
3) согласно виду растворителя:
а) ацетон содержащие; б) содержащие спирт;
в) на аква базе; г) сочетанные;
4) согласно предназначению:
а) эмалево-дентинные адгезивные концепции (с целью адгезии абсолютно всех светоотверждаемых веществ);
б) многоцелевые адгезивные концепции (с целью адгезии свето-, химиоот-верждаемых также веществ двойственного отверждения);
в) функциональные адгезивные концепции (с целью адгезии композиционных пломбировочных веществ, керамики, амальгамы, сплавов);
5) согласно методу полимеризации:
а) светоотверждаемые; б) самоотверждаемые;
в) двойственного отверждения;
6) согласно приспособлению воздействия:
а) само протравливающие концепции;
б) концепции с полным протравливанием материалов зуба.
Большая часть свежих релизов в адгезивной стоматологии показано само протравливающими концепциями, известность которых в обществе регулярно увеличивается. Целиком само протравливающие адгезивные концепции возможно разбить в 4 подкласса:
-
само протравливающий праймер + бонд (2–3 бутылочки, потребует-ся отдельное причинение частей);
-
само протравливающий нелиняющий сплит-система с целью эмали также дентина + одно бутылочная концепция праймер-гарантия (2 бутылочки, необходимо отдельное причинение частей);
-
одно шаговые перемешиваемые само протравливающие адгезивы (содержат 2 бутылочки, элементы пред нанесением следует перемешать, необходимо одна аппликация вещества);
-
одно шаговые несмешиваемые само протравливающие адгезивы (1 флакон, не требуется совмещать элементы, необходимо одна аппликация вещества).
Состав адгезивной системы:
Протравливающее элемент. Неорганическая либо органическая кислота, что применяется равно как самостоятельный элемент либо в композиции с праймером также бондом. Его предназначение — устранение аморфного покрова также формирование неровностей в реставрированной плоскости, то что делает лучше адгезию.
Праймер. Сложный хим элемент, в который интегрированы гидрофильные мономеры, разжижитель, микро наполнитель, активизирующий элемент, регулятор. Специализирован с целью развития смешанного покрова линией пропитывания дентина. Праймер гарантирует адгезию лиофобных восстановительных использованных материалов с мокрым дентином.
Адгезив (гарантия). Сочетание хим элементов (метакрилаты, микро наполнитель, разжижитель, организатор, стабилизатор), обеспечивающая соединение восстановительного использованного материала с эмалью.
Растворитель. Дает Возможность сберечь водянистую густоту вещества также гарантирует попадание адгезива в зубовые материи.
Наполнитель. Данные неорганические элементы — неотъемлемые составные части адгезивных концепций, увеличивающие надежность также устойчивость смешанного покрова. Присутствуют в праймере также бонде. Активатор. Гарантирует отвердевание концепции, с целью чего смешивается с праймером либо бондом. Применяется при работе с амальгамой, композитными химическими веществами также двойственного отверждения и т.д.
Многоцелевые адгезивные концепции – новейший, стремительно формирующаяся группа зуболечебных адгезивов, каковые располагают обширным диапазоном медицинских свидетельств также упрощают службу дантиста. В таком случае, по причине значительных отличий в составе также, в соответствии с этими, свойствами данных используемых материалов, пред применением многоцелевой адгезивной концепции необходимо подробно исследовать ее свойства также характерные черты использования в разных моментах с целью извлечения оптимального медицинского последствия.
Табл. 1. Универсальные адгезивные системы: количество компонентов и слоев.
|
Универсальная адгезивная система
|
Количество компонентов
|
Нанесение одним слоем
|
|
Single Bond Universal
|
1
|
✔
|
|
All-Bond Universal
|
1
|
✘
|
|
Clearfil Universal Bond
|
1
|
✔
|
|
Adhese Universal
|
1
|
✔
|
|
Futurabond U
|
2
|
✔
|
Табл. 2. Универсальные адгезивные системы: рН и функциональные мономеры
|
Универсальная адгезивная система
|
рН
|
Функциональный мономер
|
|
Single Bond Universal
|
2,7
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
3,2
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
2,3
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
2,5-3,0
|
MDP
|
|
Prime&Bond Elect
|
2,5
|
PENTA-P
|
|
Futurabond U
|
2,3
|
?
|
Табл. 3. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитами для прямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Фотополимеры для реставрации
|
Композиты химического / двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
+ активатор
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
+ активатор*
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
*активатор не требуется для Clearfil DC Core Plus
Табл. 4. Универсальные адгезивные системы: совместимость с композитными цементами для фиксации непрямых реставраций
|
Универсальная адгезивная система
|
Композитные цементы фотоотверждения
|
Композитные цементы двойного отверждения
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
✔1
|
|
All-Bond Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
✔2
|
|
Adhese Universal
|
✔
|
✔3
|
|
Prime&Bond Elect
|
✔
|
+ активатор
|
|
Futurabond U
|
✔
|
+ активатор (в унидозе)
|
1 активатор не требуется для работы с RelyX Ultimate
2 активатор не требуется для работы с Panavia SA Cement
3 требуется полноценная полимеризация светом
Табл. 5. Универсальные адгезивные системы: адгезия к стеклокерамике
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к стеклокерамике (без керамического праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
силан
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
?
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
силан
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Табл. 6. Универсальные адгезивные системы: адгезия к цирконию, алюминию, металлам
|
Универсальная адгезивная система
|
Адгезия к цирконию , алюминию, металлам (без специального праймера)
|
Компонент, обеспечивающий адгезию
|
|
Single Bond Universal
|
✔
|
MDP
|
|
All-Bond Universal
|
**
|
MDP
|
|
Clearfil Universal Bond
|
✔
|
MDP
|
|
Adhese Universal
|
✘
|
✘
|
|
Prime&Bond Elect
|
✘
|
✘
|
|
Futurabond U
|
✔
|
?
|
** производитель заявляет, что адгезия есть, но рекомендует применять соответствующий праймер
Prime&Bond NT - Prime & Bond NT (Прайм Гарантия НТ)
Сфера использования:
Само праймирующее вяжущее метод с целью:
- Восстановления композитами еще компомерами;
- Цементирования при несквозных починках;
- Адгезивных реставраций/восстановлений.
- Адгезивное покрытие полости приблизительно ремонтных работ амальгамой
- Предохранительное покрытие сверхчувствительных при шеечных полос
Руководство согласно использованию:
Вид применения:
- Осуществить гигиеничную очистку пастой в нехватке фтора.
- Подберите необходимый цвет композитного элемента.
- Изолируйте рабочую сфера уложив коффердам или с помощью заторможенных тампонов.
- Препарируйте усиление.
- Протравите напыление кроме того флетчер присутствие помощи протравливающего геля (33-35 % фосфорной кислоты) в течение 15 сек.
- Хорошо вымойте водою на протяжении 15 секунд вплоть до абсолютного удаления протравливающего геля.
-
Слегка дайте высохнуть струей воздуха на протяжении 3 секунд никак не суша дентин.
-
Выдавите адгезив Prime&Bond NT напрямую в краешек новейшего аппликатора, удостоверьтесь в этом, то что резервуар никак не имеет контакта с ним, либо наметите 1-2 частицы адгезива Prime&Bond NT в очищенную ячею CliXdish либо в типовое стеклышко с целью замешивания.
-
При поддержке аппликатора нанесите адгезив небольшими втирающими перемещениями одинаково увлажняя плоскость. Раздувайте адгезив на протяжение 5 сек. с поддержкой потока воздуха.
-
Полимеризуйте никак не меньше 10 сек.
- Внесите композитное вещество согласно с советами изготовителя.
Универсальность Prime&Bond. Результативен кроме того с мишенью конкретных, еще с целью несквозных исправлений. Наличие перепутывания с активатором хим отверждения Self Cure Activator (продается в раздельности) адгезив prime&bond NT сгодится с целью конкретных кроме того несквозных исправлений, в этом количестве металлические, керамические кроме того вкладки, опоры мостовидных протезов кроме того изнутри канальные штифты, к эмали вдобавок дентину в этом количестве также в областях, недостижимых с целью попадания света.
Prime&Bond universal 4 ml
Назначение:
Предписанное продукту специализировано с целью формирования адгезивной взаимосвязи присутствие непосредственных также несквозных ремонтах, способно укрепляться к эмали, дентину, композитам, также сплавам.
Сведения:
- Прямые светоотверждаемые композитные также компомерные ремонта.
- Виниры, закрепляемые с поддержкой светоотверждаемого композитного цемента.
- Ремонт систем с композита, керамики также амальгамы.
- Герметизация дентина пред проведением амальгамической ремонта.
- Цементирование несквозных ремонтов также эндодонтических штифтов с применением композитного фиксирующего цемента марки DENTSPLY (торгуются в отдельности, никак не вступают в набор поставки).
Активный контроль влажности:
Активный контроль уровня влажности на переувлажненном и пересушенном дентине.
Стремительно делится согласно плоскости:
Абсолютное напыление присутствие применении иных адгезивных концепций, неглубокое растяжение способен мешать размеренному распределению. Зоны высохшего дентина имеют все шансы уменьшить надежность ремонта также имеют все шансы послужить причиной к постоперационной восприимчивости также микроподтеканиям. Формулировка адгезива Prime&Bond universal™ гарантирует его интенсивное разделение, минимизируя угроза появления высохших пятен.
Инструкция по применению:
Вид применения:
- Снимите указатель вскрывания предохранительного колпачка.
- Флакон с покрышкой возможно раскрыть также прикрыть одной рукою. Никак не откручивайте покрышку.
- Внесите 1-2 частицы адгезива в палетку CliXdish.
- В замкнутой палетке CliXdish адгезив Prime&Bond universal остается подходящим для применения на протяжении 30 мин.
- Чтобы прикрыть пузырек, расшевелите в покрышку вплоть до упора, до тех пор пока никак не почувствуйте «щелчок».
- Раскройте CliXdish для обрабатывания. Почистите авто дозатор с поддержкой нежной картонной салфетки.
- Необязательно, однако, допустимо осуществить протравление поверхности полости.
- Удалите излишнюю воду. Не стоит пересушивать!
- Нанесите Prime&Bond universal во все без исключения полости. Сторонитесь значительного скопления адгезива.
- Распределяйте адгезив согласно плоскости небольшими втирающими перемещениями на протяжении 20 сек.
- Обработайте целую плоскость небольшим ветерком на протяжении никак не меньше 5 сек. вплоть до развития блистающего, однородного покрова.
- Полимеризуйте на протяжении 10-20 сек.
Развитие достоверного адгезивного интерфейса также минимизирование усилий в текстуре вещества содействуют увеличению степени многофункционального мониторинга композитного ремонта. Присутствие подготовки к ремонту подбор ее элементов обязан являться обоснованным также аргументированным: с развития своеобразного дизайна полости вплоть до использования прокладочных материй либо лайнеров. Помимо этого, немаловажно подразумевать сущность взаимодействия, либо правильнее отметить противодействия, адгезивной усадки также группированных с ней усилий также адгезии, равно как основного нюанса в восстановительной стоматологии. Верный подбор композитного использованного материала, оптимального около требования любого единичного медицинского условия, непосредственно оказывает большое влияние на надежность функционирования предстоящей ремонта в целом.
