В Журнале записи вызовов скорой подробно документируются детали вызова и оказания медицинской помощи. Журнал по форме 109/у относится к учетной документации отделений (станций) скорой помощи.
При регистрации вызова на скорой помощи в Журнале записи вызовов записываются данные больного, которому требуется помощь и контактные данные лица, совершившего вызов.
После оказания необходимой помощи на основании формы 110/у в журнале указывается диагноз и объем предоставленной помощи, фиксируется место направления больного (в случае госпитализации). Фиксируются данные о бригаде скорой помощи.
Заполняет журнал медицинский работник станции или отделения скорой помощи, работающий на приеме вызовов. Журнал записи учета вызовов позволяет оценивать работу персонала скорой помощи. Хранится журнал три года.
Графы для заполнения Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи (форма №109/у):
- № п/п
- Дата и время (час, мин. вызова)
- Фамилия, имя, отчество больного
- Возраст
- Подробный адрес
- По какому поводу был вызов
- Фамилия лица, вызывающего скорую помощь, его должность и № телефона
- Диагноз
- Оказанная помощь, куда направлен
- Подпись врача, оказавшего помощь
- Фамилии фельдшера, санитара и шофера
- Время (число, часы, мин.)/выезда
- Время (число, часы, мин.)/возвращения
- Сколько времени потрачено на выезд
- Через сколько минут выехали на вызов
- Отметки/Подпись старшего дежурного врача, опись документов и ценностей