Filtek Z 250 (B2/x14г)

Filtek Z250 - совершенство в каждом слое

Филтек Z250 B2 (Filtek Z250 B2) – пломбировочный материал, который имеет хорошую плотность, что позволяет ему хорошо сцепляться с краями зубов. Этот пломбировочный материал применяют в так называемой послойной технике, когда пломба наращивается и для этого используется больше одного слоя. Данный материал минимизирует повторное появление кариеса практически до нуля. Пломбировочный материал 3M ESPE Филтек Z250 относится к микрогибридным композитам. Он также используется для пломбирования всех видов кариозных полостей. Композит является микрогибридным веществом, в состав которого входят следующие разновидности органических смол: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА. Композит имеет 15 разнообразных оттенков, которые не разделены на разновидности, в отличие от массы Ultimate. Кроме матрицы серия Z250 имеет иной наполнитель. Там содержатся частицы размером 0,5-5 мкм. Форма выпуска – шприц 4 г. Количество цветовых вариантов значительно меньше, разделения на дентин, эмаль и боди отсутствует.

• Назначения 
• Преимущества
• Рекомендации по использования
• Таблица материалов

Композит получил высшие оценки от стоматологов. Специалисты в области стоматологии проанализировали более 560 реставраций за девять лет. Результаты исследования показали, что композит обладает замечательной износостойкостью и общей прочностью. Кроме того, реставрации оставались гладкими и устойчивыми к цвету, что позволило получить оценку “от очень хорошего" до "превосходного” по эстетике.

В качестве наполнителя применяются поверхностно-модифицированные частицы кремния и циркония размером 0,5-5 мкм. При этом массовая доля наполнителя достигает 60% от общего объема.

Дозатор, заполненный пломбировочным материалом Filtek Z250 оттенка B2 (1 шт., 4 г) имеет такие преимущества, как:

• Высокая прочность.
• Низкая усадка.
• Восстановление как фронтальных, так и жевательных зубов.

Назначение

• Прямая и непрямая реставрация I-V класса во фронтальных и жевательных зубах.
• Вкладки, накладки, виниры.
• Сэндвич-техника.
• Надстройка культи.
• Шинирование.

Преимущества

• Не липнет к инструментам.

• Хорошая полируемость реставрации до сухого блеска.
• Разнообразие оттенков и уровней прозрачности.

• Оттенки для двухопаковой и мультиопаковой методики.

• Высокая прочность и хорошая стойкость к абразивному износу.
• Возможность использования для реставрации передних и боковых зубов.
• Рентгеноконтрастность.

Форма выпуска и состав

В составе нанокомпозита содержатся полимерные смолы: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА, PEGDMA, TEGDMA, а также неорганический наполнитель, придающий пломбе определенный цвет. Для наполнения могут использоваться следующие вещества:

• неагломерированный кремниевый наполнитель с размером частиц 20 нм;
• неагломерированный циркониевый наполнитель, размер частиц которого колеблется от 4 до 11 нм;
• дисперсный циркониево-кремниевый кластерный наполнитель.

Наполненность материала может отличаться в зависимости от его цветовой разновидности: в полупрозрачных оттенках она составляет 72,5%, а в эмалевых и дентинных достигает 78,5%. Упакован пломбировочный материал в стандартные шприцы. Особые свойства стеклоиномерного цемента для пломбирования зубов и предложения производителей.

Рекомендации по использованию

Прямая композитная реставрация:

• Для определения цвета зуба и выбора оттенков композитного материала используйте индивидуальную шкалу расцветок.
• Подготовьте полость для внесения светоотверждаемого композитного материала.
• Восстанавливайте по двухопаковой или мультиопаковой методике.
• Вносите композитный материал, не превышая рекомендуемую толщину слоя, фотополимеризуйте каждый слой в течение указанного времени.
• Выполните окончательную обработку реставрации.
  

Особенности пломбы Filtek

Представленный композитный материал относится к нанокомпозитам. Наиболее важные преимущества такой пломбы:

• повышенная пластичность;
• высокий уровень прочности;
• низкая усадка после светоотверждения;
• износоустойчивость;
• отличная пакуемость;
• сохранение блеска поверхности на протяжении длительного времени;
• способность адаптации к кариозной полости;
• эффект «хамелеона».

Пломбу Филтек используют в определенных ситуациях:

• Лечение и пломбирование кариозных полостей, независимо от группы зубов.
• Надстройка культи для ортопедической конструкции.
• Непрямое восстановление зуба.
• Шинирование зубов при пародонтите.

Пломба Филтек также используется врачами при прямой реставрации зубов. Данный материал для цементирования стал популярным благодаря внушительному цветовому диапазону. Большое разнообразие позволяет воссоздать цвет, идентичный натуральному оттенку эмали. Благодаря такой особенности пломба не будет выделяться на фоне остальных зубов.

Подготовительные мероприятия

Для качественной постановки пломбы и длительной ее эксплуатации требуется тщательная подготовка, включающая в себя выполнение следующих мероприятий:

• Санация ротовой полости пациента. Этот этап позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний элементов ряда и выявить имеющиеся противопоказания к проведению пломбирования.
• Профессиональная чистка зубов. Тщательное удаление налета способствует правильному определению цвета зуба и оттенка будущей пломбы, а также обеспечивает более плотное прилегание материала к тканям.
• Определение цвета пломбы. Для максимально точного выявления оттенка будущей пломбы зубная пластина разбивается на три части — пришеечную область, среднюю часть и режущий край.
  Для каждой из областей подбирается оптимальный цвет. В зоне шейки применяется материал желтоватых тонов, середина реставрируется при помощи желтоватых, коричневатых или серых оттенков. Для режущего края используют голубые, либо серые тона. Насыщенность цвета и прозрачность пломбы будет зависеть от количества наложенного материала. 
• Пробное нанесение материала. После определения цвета пломбы, на зубную поверхность наносится небольшое количество композита, он полимеризуется и после этого оценивается полученный оттенок. Повторение манипуляции осуществляется до момента получения максимально точного цвета.
• Изоляция зубов. Элементы ряда, которые будут подвержены пломбированию, отделяются от остальных зубов при помощи коффердама, либо ватных валиков.

Рекомендации и предупреждения

Наличие в составе композита полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.

При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.

Хранить пломбировочный материал необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления. Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

Показание к установке данной пломбы

Установка пломб показана при следующих работах:

• пломбировка кариозных полостей, как передней, так и жевательной групп;
• наращивание культи зуба;
• изготовление накладок, вкладок;
• шинирование подвижных зубов.

Методы реставрации

Восстановление целостности элементов челюстной дуги может осуществляться с применением прямой или непрямой методики реставрации. Выбор конкретной разновидности проведения процедуры осуществляется специалистом на основе клинических данных, в частности, степени повреждения зубной поверхности.

Реставрация зубов при помощи прямой методики осуществляется следующим образом:

1. Препарирование кариозной полости. Из пораженного отверстия удаляются отмершие ткани по стандартным методикам обработки полостей.
2. Защита пульпы. При вскрытии пульпы осуществляется нанесение гидроксида кальция и прокладочного материала.
3. Фиксация матрицы, протравливание эмали, нанесение адгезива и полимеризация. Во избежание проблем на данном этапе следует руководствоваться рекомендациями производителя используемых материалов.
4. Подготовка композита. Требуемое количество фотополимера выдавливается из шприца на специальную планку для смешивания, после чего шприц закрывается колпачком, а извлеченный гель защищается от солнечных лучей.
5. Нанесение пломбировочного вещества и полимеризация. Материал вводится в полость послойно, тщательно распределяясь по ней. Каждый слой светополимеризуется при помощи специальной лампы. Длительность светового воздействия зависит от разновидности и прозрачности используемого оттенка.
6. Контурирование пломбы. Застывший композит обрабатывается при помощи боров или финиров, после чего определяется окклюзия с использованием копировальной бумаги. При необходимости лишний материал аккуратно устраняется специальным инструментом.
7. Полировка. Поверхность пломбы шлифуется и полируется, после чего реставрация считается завершенной.

Непрямая методика

Для непрямого восстановления целостности зуба стоматолог выполняет следующие мероприятия:

• Препарирует зуб согласно принятым методикам проведения манипуляции.
• Снимает слепок обработанного элемента челюстного ряда и передает его в лабораторию, где выполняется гипсовая модель.

В зуботехнической лаборатории происходит выполнение таких манипуляций:

• подготовленный оттиск заливается гипсом;
• модель отделяется от оттиска и фиксируется в артикуляторе;
• на отделенную модель препарированного зуба наносится разделитель, для облегчения дальнейшего снятия готового изделия;
• послойно наносится композитный материал и полимеризуется в соответствии с инструкциями производителя;
• удаляется излишний пломбировочный материал, формируются бугры и гребни зуба;
• протез извлекается из модели, осматривается и корректируется при необходимости, после чего полируется и передается в стоматологический кабинет для фиксации пациенту.

После получения готового протеза стоматолог придает его внутренней поверхности необходимую шероховатость, тщательно очищает, промывает и высушивает, закрепляет в ротовой полости пациента при помощи специального цемента.

Указания по хранению и использованию

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола. Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт. При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом, а затем надевают новые перчатки.