Кетгут 2/0, 50 см, игла 25 мм, кол. 1/2 одноигольная - рассасывающийся шовный материал

Материал и конструкция нити

Кетгут - самый старый из применяемых рассасывающихся шовных материалов. Его получают из коллагена подслизистого слоя кишечника животных, поэтому нить не синтетическая, а природная, и рассасывается она иначе: не гидролизом, а за счёт ферментов и клеток самой ткани.

Крупные калибры дают запас прочности для тканей, которые сходятся с натяжением, но на тонкой слизистой такая нить оставляет более заметный след.

Характеристики кетгута

• условный размер - 2/0 по USP
• длина нити - 50 см
• материал - коллаген
• структура - природная, кручёная
• игла - колющая, 25 мм, 1/2 окружности, соединена с нитью атравматически

Поведение материала в тканях

Прочность кетгут удерживает недолго, дальше нить размягчается и постепенно лизируется. Скорость зависит от ферментной активности в ране: при воспалении рассасывание идёт заметно быстрее, чем в спокойных тканях.

Условия рассасывания кетгута

• период надёжного удержания краёв раны - порядка недели
• рассасывание ферментативное, сроки зависят от состояния тканей
• снимать швы не требуется
• тканевая реакция выраженнее, чем у синтетических рассасывающихся нитей
• нить чувствительна к пересушиванию и к пережатию инструментом

Область применения

Размер 2/0 - крупный калибр, рассчитанный на протяжённые разрезы и ткани, которые сходятся с натяжением, а не на тонкую работу на сосочке.

Клинические ситуации

• ушивание протяжённой линии разреза
• вмешательства, где края раны сходятся с натяжением
• закрытие раны над мембраной при костной пластике
• операции на мягких тканях крупного объёма
• наложение лигатур

Инструкция по применению

Нить поставляется стерильной, в готовой связке с иглой, и не требует подготовки перед работой. Колющая игла имеет круглое сечение и заострённый конец без режущих граней: она раздвигает волокна, а не рассекает их, и оставляет более узкий шовный канал.

Порядок наложения шва

• захватить иглу иглодержателем в задней трети, не сжимая её у острия
• вкол вести с подвижного края на неподвижный, проводя иглу по дуге её кривизны
• края раны сопоставлять без избыточного натяжения - шов удерживает ткань, а не стягивает её
• узел вязать обычным числом витков - плетёная нить хорошо держит узел
• узел смещать в сторону от линии разреза, чтобы он не мешал языку и щеке
• снятие швов не требуется - нить рассасывается в тканях

Особенности и ограничения

Кетгут уместен на слизистой полости рта, которая заживает быстро, и там, где пациент вряд ли придёт на снятие швов. Если же ране нужна поддержка две недели и дольше или важна предсказуемость сроков, лучше взять синтетический рассасывающийся материал: полигликолид держит прочность стабильнее и вызывает меньшую реакцию тканей.